【名词&注释】
运动障碍(dyskinesia)、遗传性脊髓小脑性共济失调3型、MRI未见异常(normal mri finding)、双下肢(both lower limbs)
[填空题]患者女，56岁。因“头晕、复视及行走不稳2个月”就诊。2个月前不明原因出现头晕，视物成双，1周后走路、持物不稳，说话吐字不清。无头痛、恶心、呕吐及肢体感觉运动障碍。当地医院行颅脑CT及MRI未见异常。病情进行性加重，当地医院先后诊断为脑梗死和多发性硬化，治疗无效。患者月经正常，无不规则阴道出血，无腹痛、腹胀。查体：一般检查无异常，意识清楚，双眼旋转性眼震，眼底未见异常，构音障碍，四肢肌力正常，肌张力低，双手快速轮替摇摆不灵活，指鼻不准，跟膝胫试验不稳，龙贝格征睁闭眼均不稳；深、浅感觉无异常，四肢腱反射减低，双侧病理反射未引出。
(提示 妇科查体：右侧附件区可触及5cm×7cm实性肿物，边界欠清，不活动，压痛；左侧附件未触及肿物。遂行盆腔CT(平扫+增强)：子宫右上方可见一囊实性占位病变，约5cm×6cm×7cm，与周围器官间隙不清；宫颈右侧有一囊性肿物，直径约2. 5cm，囊壁有强化影；右下腹显示多个不均等环状强化影。行右侧卵巢动静脉高位结扎+右侧盆腔部分淋巴结切除+大网膜切除术。术后病理：右侧卵巢胚胎癌，转移至对侧附件及宫颈，周围淋巴结无转移。)患者神经系统症状最可能的诊断为( )
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举一反三：
[单选题]遗传性脊髓小脑性共济失调3型(SCA3)的基因突变是（ ）
A. SMN1基因的缺失突变
B. ATXN3基因的CAG重复突变
C. Dystrophin基因的缺失突变
D. ATP7B基因的点突变
E. SMN2基因的缺失突变
[单选题]引起"着痹"的主要邪气是（ ）
A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 火邪
[单选题]患者的眼球向前外方突出，最可能的情况是
A. 鼻咽部肿瘤侵入眼眶
B. 额窦肿瘤侵入眼眶
C. 筛窦肿瘤侵入眼眶
D. 上颌窦肿瘤侵入眼眶
E. 蝶窦肿瘤侵入眼眶
[单选题]男性，15岁，双下肢(both lower limbs)中枢性截瘫，X线平片示第5胸椎骨质破坏，脊髓损害在
A. 第5胸髓
B. 第3-4胸髓
C. 第2-3胸髓
D. 第7-8胸髓
E. 第8-9胸髓
[多选题]以下哪些疾病好发隐球菌性脑膜炎
A. 艾滋病
B. 红斑狼疮
C. 糖尿病
D. 结核病
E. 心脏病
[多选题]反复发作的癫痫患者的药物治疗应：
A. 每次发作后服药
B. 长期服药，至少2年
C. 首先考虑单药治疗
D. 注意药物副作用
E. 尽早大剂量联全用药控制发作
[单选题]桥脑出血可出现
A. 深昏迷
B. 双侧针尖样瞳孔
C. 高热
D. 四肢中枢性瘫痪
E. 以上全部体征
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