
【名词&注释】
低血糖(hypoglycemia)、甲状旁腺(parathyroid)、多基因遗传病、软弱无力、心源性水肿(cardiac edema)、爱迪生(edison)、-羟色胺、双下肢水肿、答非所问(vorbeireden)、糖原分解(glycogenolysis)
[填空题]患者女,65岁。因多尿、多饮8年,双下肢水肿3个月入院。患者8年前因多尿、多饮,查空腹血糖8.2mmol/L,餐后2小时血糖15.6mmol/L,诊为2型糖尿病,之后一直口服格列吡嗪、二甲双胍降糖治疗,严格饮食控制,血糖控制达标。近1年来,患者每日仅食少量蛋类及精细米面。3个月前发现双下肢水肿,食欲减退,时有恶心,乏力懒动,精神抑郁,略有胸闷憋气,症状逐渐加重,15天来患者软弱无力,不能活动,精神症状明显。既往有抑郁病史,已缓解。查体:生命体征平稳,表情淡漠,答非所问(vorbeireden),左下肺呼吸音减弱,右下肺呼吸音消失,心音低钝,腹软无压痛,双下肢压凹性水肿,双小腿及足部皮肤暗红,皮温正常,足背、踝、小腿下部触觉及痛觉减退,双足动脉搏动正常。
入院后考虑患者可能的诊断有( )
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举一反三:
[多选题]关于自身免疫性多内分泌腺综合征Ⅰ型以下表述正确的是( )
A. 该病多见于婴幼儿
B. 属于多基因遗传病
C. 与人类白细胞抗原基因相关
D. 该病以慢性皮肤黏膜念珠菌感染为最典型的特征
E. 该病可存在肾上腺皮质功能不全和甲状旁腺功能减退
[单选题]糖尿病的代谢紊乱不包括
A. 大量脂肪在肌肉等组织积聚
B. 蛋白质合成减弱,导致氮负平衡
C. 脂蛋白酶活性增加导致身体消瘦
D. 出现大量酮体
E. 低血糖
[单选题]下述哪个器官不属于经典内分泌腺
A. 甲状腺
B. 前列腺
C. 肾上腺
D. 垂体
E. 性腺
[单选题]肺癌引起Horner综合征的原因是
A. 肺癌转移至纵隔淋巴结后压迫喉返神经
B. 肺癌分泌异位激素
C. 肺癌分泌5-羟色胺
D. 肺上沟癌压迫颈交感神经
E. 肺癌压迫上腔静脉
[多选题]可与皮质醇增多症混淆的疾病有
A. 单纯性肥胖
B. 2型糖尿病
C. 酗酒兼有肝损害者
D. 抑郁症
E. 爱迪生病
[单选题]关于胰岛素的作用机制,下列哪项是不正确的
A. 促进糖原合成,抑制糖原分解(glycogenolysis)
B. 促进外周组织摄取葡萄糖
C. 促进钾进入细胞内
D. 促进氨基酸向细胞内转移
E. 促进酮体形成
[单选题]成人糖原累积症中,最常见的酶缺陷是
A. 糖原合成酶
B. 分支酶
C. 肌磷酸化酶
D. 肝磷酸化酶
E. 葡萄糖-6-磷酸酶
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