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患者女,62岁,1天前饱餐后出现左下腹阵发性疼痛,排暗红色稀血

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  • 【名词&注释】

    溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、鹅卵石(ovals)、菌血症(bacteremia)、罂粟碱(papaverine)、缺血性结肠炎(ischemic colitis)、胃黏膜上皮细胞(gastric epithelial cell)、广谱抗生素、肠结核(intestinal tuberculosis)、食欲不振(loss of appetite)、硬化性胆管炎(sclerosing cholangitis)

  • [填空题]患者女,62岁,1天前饱餐后出现左下腹阵发性疼痛,排暗红色稀血便,每日6~8次,量约50ml,无明显黏液,排便后腹痛稍有缓解。同时伴腹胀、食欲不振(loss of appetite)、恶心,无呕吐。查体:T37.5℃,P101次/分,血压146/90mmHg。神志清,精神不振,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结不肿大。心肺查体未见异常。腹软,左下腹压痛,轻度反跳痛,肝脾肋下未及,Murphy征阴性,肝区肾区无叩击痛,移动性浊音阴性,肠鸣音5~6次/分。既往有冠心病、高血压史。

  • 应选择的治疗方案( )

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  • 举一反三:
  • [单选题]不正确的组合是
  • A. 肾病--白蛋白下降
    B. 肝硬化--γ-球蛋白升高
    C. 妊娠--白蛋白下降
    D. 慢性炎症--球蛋白下降
    E. 多发性骨髓瘤--γ-球蛋白升高

  • [单选题]急性重症胰腺炎的体征中没有
  • A. 全腹明显压痛
    B. Courvoisier征
    C. Cullen征
    D. Grey-Turner征
    E. 移动性浊音

  • [单选题]血钙减低可导致
  • A. 多发性骨髓病
    B. 肺癌
    C. 淋巴瘤
    D. 婴幼儿手足搐搦症
    E. 急性肾功能不全

  • [单选题]男性,55岁。既往无胃病史,近半年来,出现上腹隐痛,食欲减退,体重下降,胃镜提示胃角溃疡,约1.5cm×1.5cm,病理诊断为早期胃癌。首选治疗方案是
  • A. 免疫治疗
    B. 手术治疗
    C. 内镜下切除
    D. 动脉栓塞
    E. 放疗+化疗

  • [单选题]胸背痛伴发热、气促、咳嗽时加重等,最可能的疾病是
  • A. 胸膜炎
    B. 急性胆囊炎
    C. 肺结核
    D. 支气管扩张
    E. 急性胰腺炎

  • [单选题]慢性胃炎患者,有明显胆汁反流。下列哪项药物在治疗上最好 ( )
  • A. 吗丁啉或消胆胺
    B. 三矽酸镁
    C. 口服庆大霉素
    D. 肾上腺皮质激素
    E. 生胃酮

  • [单选题]肝气郁滞型月经先后无定期,首选方是( )
  • A. 逍遥散
    B. 固阴煎
    C. 大补元煎
    D. 当归地黄饮
    E. 调肝汤

  • [多选题]NSAID引起消化性溃疡的机制是( )
  • A. 弥散入胃黏膜上皮细胞内,产生细胞毒性作用,损伤胃黏膜屏障
    B. 抑制了COX-1,使生理性前列腺素E合成不足
    C. 抑制了COX-2,使生理性前列腺素E合成不足
    D. 抑制了COX-1,使生理性前列腺素G合成不足
    E. 抑制了COX-2,使生理性前列腺素G合成不足

  • [单选题]男性患者,37岁。反复右下腹痛、腹泻3年,入院检查示:血红蛋白82g/L,白蛋白29g/L,碱性磷酸酶205U/L,谷丙转氨酶72U/L,谷草转氨酶112U/L;X线全胃肠钡餐检查发现瘘管,肠镜所见病变黏膜节段性分布,呈鹅卵石样改变,肠腔狭窄有息肉;肝胆脾超声未见异常。该患者最可能的诊断是
  • A. Crohn病并发胆石症
    B. 溃疡性结肠炎并发硬化性胆管炎(sclerosing cholangitis)
    C. 肠结核(intestinal tuberculosis)
    D. 溃疡性结肠炎并发胆石症
    E. Crohn病并发硬化性胆管炎(sclerosing cholangitis)

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