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患者女,51岁。一个月前出现腹胀,伴恶心,厌油腻,食欲差,无呕

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  • 【名词&注释】

    溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia)、低钾血症(hypokalemia)、自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、阿米巴(ameba)

  • [填空题]患者女,51岁。一个月前出现腹胀,伴恶心,厌油腻,食欲差,无呕吐、反酸、嗳气,尿色有所加深,无腹痛、腹泻;无发热。十余天前出现中上腹痛,为持续性绞痛,向后背、双侧肩部放射,弯腰、按压后疼痛减轻,仰卧后疼痛加剧。三天前患者自觉皮肤黄染,伴瘙痒,尿色加深,无大便颜色变浅。患者自发病以来,体重下降10余千克。既往高血压史4年余,否认糖尿病病史。查体:T36.5℃,BP130/85mmHg,全身皮肤、巩膜黄染,浅表淋巴结未及肿大;双肺呼吸音粗,未及干湿性啰音,心率86次/分,律齐,未及心脏杂音;腹软,中上腹触诊饱满,无压痛,反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未及,Murphy征(-),移动性浊音(-),肠鸣音5次/分;双下肢无水肿。

  • 需要考虑的诊断是( )

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  • 举一反三:
  • [单选题]女性患者,58岁。肝硬化腹腔积液患者,近几日腹围较前增加,腹痛、发热,考虑并发自发性腹膜炎,下列措施不正确的是
  • A. 静脉输注白蛋白
    B. 选用对肠道革兰阴性菌有效的抗生素
    C. 选用肾毒性小的抗生素
    D. 选用对肠道革兰阳性菌有效的抗生素
    E. 静脉给药,足疗程、足量

  • [单选题]男性,28岁,因车祸导致脾破裂,急诊行脾切除术,术中发现胰腺也有明显外伤,医生估计该患者需要进行长期肠内营养,下列哪种肠内营养途径最合适
  • A. 鼻胃管
    B. 鼻十二指肠管
    C. 鼻腔肠管
    D. 胃造瘘术
    E. 空肠造瘘术

  • [单选题]治疗肾阳虚微证水肿应选用的方剂是( )
  • A. 实脾饮
    B. 真武汤
    C. 苓桂术甘汤
    D. 四君子汤
    E. 五苓散

  • [单选题]检测抗核抗体常用的检测方法是
  • A. ELISA
    B. RIA
    C. 间接免疫荧光法
    D. 免疫电泳
    E. 免疫比浊

  • [单选题]女性,32岁,轻度腹泻伴低热3个月,右下腹可触及包块。X线钡剂检查在回盲部可见跳跃征象。最可能的诊断是
  • A. 溃疡性结肠炎
    B. 克罗恩病
    C. 溃疡型肠结核
    D. 结肠癌
    E. 阿米巴(ameba)性结肠炎

  • [单选题]血清壁细胞抗体阳性多见于
  • A. 多灶萎缩性胃炎
    B. 胃溃疡
    C. 自身免疫性胃炎
    D. 急性糜烂出血性胃炎
    E. 慢性浅表性胃炎

  • [单选题]下列哪项与肝性脑病的发病无密切关系( )
  • A. 高胆红素血症
    B. 合并感染
    C. 低钾血症
    D. 胃肠道出血
    E. 便秘

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