小儿内科学医学高级职称(副高)2023试题答案(06.01)

1. [单选题]足月儿生后1小时出现青紫及呼吸困难，体检胸廓不对称，舟状腹，右侧胸部听到心音，呼吸音低。最可能的诊断为下列哪一项

A. 肺大叶性气肿
B. 气胸
C. 膈膨升
D. 气管食管瘘
E. 先天性膈疝

2. [单选题]急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准不包括

A. 急性起病，有发病的高危因素
B. 呼吸急促、窘迫，低氧血症
C. 胸部X线片：双肺弥漫性浸润影
D. 肺动脉楔压（PAWP）≥18mmHg
E. 排除心源性肺水肿

3. [单选题]下列对DIC有确诊意义的新检查项目是( )

A. 血小板计数减少，如进行性下降则更有诊断意义
B. 抗凝血酶ⅢAT-Ⅲ）在DIC早期明显减少
C. 优球蛋白溶解时间缩短
D. D-二聚体异常升高
E. FDP超过20mg/L

4. [单选题]哪项不是营养性巨幼细胞贫血的临床表现 ( )

A. 虚胖
B. 皮肤出血点^(petechia)
C. 肝脾大
D. 震颤
E. 头围增大

5. [单选题]蛋白质-热能营养不良^{(protein-energy malnutrition)}小儿，治疗原则是 ( )

A. 抗生素预防感染
B. 调整饮食及改进喂养方法
C. 加强锻炼
D. 输注丙种球蛋白
E. 补充各种维生素

6. [单选题]患儿，男，5分钟。第一胎第一产，孕40周经产道分娩；羊水Ⅱ度污染，经产钳助产娩出。生后1分钟四肢发绀，心率95次/分，刺激时皱眉，呼吸浅弱，肌张力低。下列措施中错误的是( )

A. 擦干、保温
B. 吸出污染的羊水，保持气道畅通
C. 给氧
D. 注射洛贝林刺激呼吸
E. 若心率<60次/分，进行胸壁外心脏按压

7. [多选题]腹壁静脉曲张见于

A. 腹腔巨大肿物
B. 门静脉高压
C. 下腔静脉阻塞
D. 上腔静脉阻塞
E. 皮肤白皙的人

8. [单选题]关于Reye综合征的病理改变哪项是错误的 ( )

A. 脑的主要改变是严重脑水肿和细胞肿胀，呈炎症或脱髓鞘改变
B. 心肌有脂肪变性
C. 肝脏有脂肪浸润，无坏死灶
D. 肾脏有脂肪变性
E. 胰腺有脂肪变性

9. [多选题]新生儿败血症可能出现的临床表现有

A. 不吃、不哭、体温不升
B. 皮肤黄染
C. 皮下脂肪硬肿
D. 抽搐
E. 颅内出血

10. [单选题]男孩，11个月，确诊为川崎病，病情好转后出院，2个月后猝死于家中。死前无明显诱因，其死因可能是

A. 心肌炎
B. 冠状动脉瘤破裂
C. 脑栓塞
D. 脑出血
E. 心包炎

11. [多选题]为决定是否需要复苏，新生儿生后应立即评价下列哪些指标

A. 肌张力
B. 弹足底反应
C. 呼吸
D. 心率
E. 皮肤颜色

12. [多选题]急性坏死性小肠结肠炎的临床特点包括

A. 突发性腹痛、腹泻及血粪、呕吐、腹胀
B. 腹部压痛、反跳痛
C. 腹部X线片：小肠轻、中度充气扩张，肠间隙增宽，肠黏膜变深呈锯齿样改变
D. 血白细胞及中性粒细胞增高
E. 粪隐血试验强阳性

13. [多选题]经络学说指导疾病的诊断，下列选项正确的是（ ）

A. 两胁痛，多是肝胆病变
B. 缺盆中痛，多是肺的病变
C. 前额疼痛，多与阳明经病有关
D. 头两侧疼痛，多与少阳经病有关
E. 巅顶疼痛，多与太阴经有关

14. [单选题]先天愚型染色体检查，最常见的异常为 ( )

A. 21-三体型
B. 18-三体畸变
C. D/G易位
D. G/G易位
E. 嵌和体型

15. [单选题]女，9个月，夏季发病，腹泻3日，每日6～8次，大便呈稀水样，有黏液，无脓血，未吐，尿略少。查体：精神稍弱，皮肤弹性正常，前囟、眼窝略凹，哭泪少，口腔黏膜稍干燥，心肺(-)，肠鸣音活跃。最可能的发病机制是

A. 各种消化酶分泌少、活性低
B. 病毒颗粒侵入小肠上皮组织
C. 细菌产生毒素，不侵入肠黏膜组织
D. 双糖酶活性减低导致高渗性腹泻
E. 细菌侵袭肠黏膜

16. [单选题]患儿男，1岁，体重6kg，身长70cm，精神萎靡，皮肤弹性差，肌肉松弛，诊断是

A. 正常
B. 匀称性矮小
C. 克汀病
D. 脱水
E. 营养不良

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