烧伤外科主治医师2023试题专家解析(08.21)

1. [单选题]保守治疗无效，多次复发的小腿慢性溃疡首选以下哪项( )

A. 局部和全身应用抗生素，加强营养
B. 皮瓣移植或截肢
C. 清创培养肉芽，游离植皮
D. 局部清创，应用抗生素
E. 大隐静脉切除术

2. [单选题]关于急性排斥反应的特点，下列不正确的是

A. 是临床器官移植排斥反应最常见的类型
B. 多发生在移植术后1周以后
C. 病理学表现为移植物内大量的T淋巴细胞浸润
D. 弥漫性向心性动脉内膜增厚
E. 大剂量皮质类固醇冲击治疗通常有效

3. [单选题]强酸强碱类烧伤下列哪项处理是错误的(　　)。

A. 创面彻底冲洗后，再处理眼部烧伤
B. 宜立即用大量清水冲洗创面
C. 生石灰烧伤，先除石灰粉粒，再用水冲洗
D. 一般不用中合剂
E. 强酸类烧伤，形成厚痂，Ⅱ度烧伤易误以为Ⅲ度

4. [单选题]女性，53岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37μ，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性，为确诊进一步检查应首选

A. 白细胞计数和分类
B. 腹部X线平片
C. B超和腹部CT
D. ERCP
E. 经皮肝穿刺胆管造影（PTC）

5. [单选题]常导致休克，且休克不易纠正的外科急腹症是（　　）。

A. 机械性肠梗阻
B. 消化性溃疡急性穿孔
C. 急性化脓性阑尾炎^{(acute suppurative appendicitis)}穿孔
D. 急性胰腺炎
E. 急性梗阻性化脓性胆管炎^{(acute obstructive suppurative cholangit)}

6. [单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎^{(acute obstructive suppurative cholangit)}患者哪项检查不合适

A. B超
B. PTC
C. ERCP
D. 胆道造影
E. CT

7. [单选题]成年患者，体重60kg，烧伤总面积^{(burn area)}50%，伤后2周，每日热卡需要量为

A. 2500kcal
B. 3000kcal
C. 3500kcal
D. 4000kcal
E. 4500kcal

8. [单选题]有关骨折功能复位的标准应除外

A. 旋转及分离移位必须完全矫正
B. 向侧方成角与关节活动方向一致可自行矫正
C. 前臂双骨折要求对位对线都好
D. 长骨干要求对位至少1/3，干骺端对位要求达3/4左右
E. 成人下肢短缩大于1cm，前后成角大于15°

9. [单选题]以下对麻醉的论述，正确的是

A. 麻醉的机制完全明确
B. 麻醉药的作用是可逆的
C. 吸入麻醉药的特点是可控性差
D. 静脉麻醉药大部分以原型排出体外
E. BIS是目前判断麻醉深度的唯一指标

10. [单选题]男性，30岁，操作工，因火焰致面部及两耳深Ⅱ度烧伤，对两耳最佳治疗方案是

A. 暴露
B. 红外线照射
C. 1%SD-Ag冷霜外敷包两耳
D. 蓝油烃包两耳
E. 愈创10号涂后包两耳

11. [单选题]患者排出乳白色或米汤样尿液，加入乙醚后可使混浊尿液变清。可定性为

A. 脓尿
B. 乳糜尿
C. 晶体尿
D. 血尿
E. 气尿

12. [单选题]胃溃疡的手术适应证是( )

A. 胃溃疡经2周内科治疗无效或愈合后复发，应在第二次复发前手术
B. 胃溃疡病人
C. X线或胃镜证实为溃疡
D. 没有急性穿孔或大出血病史者也可以手术
E. 不能排除或已证实有恶变者

13. [单选题]托马斯征(Thomas)阳性说明

A. 右下肢有放射性疼痛
B. 髋关节活动受限
C. 右侧髂腰肌受刺激
D. 臀大肌受刺激
E. 右股四头肌受刺激

14. [单选题]在参与肩关节的活动中，不包括

A. 盂肱关节
B. 肩胛骨
C. 肩锁关节
D. 胸骨
E. 胸锁关节

15. [单选题]肝内胆道引起的上消化道大出血^{(upper gastrointestinal hemorrhage)}，可致胆囊

A. 穿孔
B. 胆囊壁充血水肿
C. 无变化
D. 肿大
E. 胆囊缩小

16. [单选题]克罗恩病钡剂灌肠的典型X线特征是

A. "鹅卵石"征
B. "鸟嘴"征
C. "杯口"征
D. "铅管"征
E. 充盈缺损

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