【导读】
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1. [单选题]患者，男，48岁。确诊慢性粒细胞白血病已2年半，服用马利兰治疗效果较好。近期出现乏力，低热，鼻衄。检查：脾大，肋缘下6cm，血红蛋白70g/L，外周血原始粒细胞比例大于20%。应首先考虑的诊断是
A. 脾功能亢进
B. 慢粒急变
C. 合并肺结核
D. 骨髓抑制
E. 急性溶血
