2023内科考试题63

1. [单选题]关于溶血性黄疸叙述正确的是

A. 溶血时红细胞破坏过多就会出现黄疸
B. 溶血性黄疸与肝代谢无关
C. 溶血性黄疸是间接胆红素升高所致
D. 溶血性黄疸时尿胆原减少
E. 原位溶血不出现溶血性黄疸

2. [单选题]女，35岁，1年来体重进行性增加，呈向心性肥胖，血浆皮质醇增高，垂体磁共振成像有微腺瘤，以下哪项治疗方法为首选方法

A. 垂体放射治疗
B. 经蝶窦切除垂体微腺瘤
C. 肾上腺切除
D. 影响神经递质药物治疗
E. 肾上腺皮质激素合成阻滞药物治疗

3. [单选题]关于病毒性肝炎的流行病学，下列哪项是错误的

A. 乙型肝炎的传染源主要是病人及病毒携带者，而甲型肝炎的传染源主要是病人
B. 乙型肝炎主要是通过注射途径和日常生活密切接触^{(close contacts)}而传播，甲型肝炎主要经消化道传播
C. 病后均可产生免疫力，甲、乙两型之间无交叉免疫
D. 甲型肝炎以儿童发病率高，乙型肝炎无年龄差异，多为无黄疸型，且常有家庭集聚现象
E. 胎盘球蛋白对甲、乙型肝炎均有较好的预防效果

4. [单选题]一女性患者75 岁，近一年来低热，自觉疲劳、四肢无力伴躯干部皮疹。体检：上肢肌力IV 级，前臂肌力V 级。肌酶谱正常，自身抗体阴性，肌电图：肌源性损害可能，肌肉活检见肌横纹消失，变性，肌纤维周围有单核细胞浸润。否认病前有感染和应用药物史。该患者在诊断时应警惕

A. 包涵体肌炎
B. 皮肌炎伴感染
C. 恶性肿瘤相关皮肌炎
D. 风湿性多肌痛
E. 系统性红斑狼疮

5. [单选题]支气管哮喘与心源性哮喘^{(cardiac asthma)}不好鉴别时可使用的药物是

A. 毛花苷C
B. 氨茶碱
C. 呋塞米
D. 吗啡
E. 皮质激素

6. [单选题]男性，45岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈撕裂状胸痛，呈持续性，累及背部。查体：血压170／95mmHg，心率90次／分，双肺无异常，最可能的诊断是

A. 不稳定型心绞痛
B. 急性心肌梗死
C. 肺动脉栓塞
D. 急性心包炎
E. 主动脉夹层

7. [单选题]在诊疗护理工作中，有下列情形之一的，不属于医疗事故

A. 虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍；由于医务人员疏忽而发生的不良后果；发生难以避免的并发症；以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果
B. 虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍；由于医务人员过于自信^{(over-confidence)}而发生的不良后果；发生难以避免的并发症；以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果
C. 虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍；由于医务人员技术原因而发生难以预料和防范的不良后果；发生难以避免的并发症；以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果
D. 虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍；由于病情或病员体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果；发生并发症；以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果
E. 虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍；由于病情或病员体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果；发生难以避免的并发症；以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果

8. [单选题]消化性溃疡穿孔的早期临床表现中不包括

A. 寒战、高热
B. 恶心、呕吐
C. 有局限性压痛和反跳痛
D. 腹肌紧张
E. 肠鸣音减弱或消失

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