【名词&注释】
类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis)、雷尼替丁(ranitidine)、质子泵抑制剂(proton pump inhibitor)、消化道大出血(massive hemorrhage of digestive tract)、十二指肠切除术(duodenectomy)、克雷伯杆菌肺炎、肺炎球菌(pneumococcus)、转铁蛋白饱和度(transferrin saturation)、甲状旁腺腺瘤切除术、人工呼吸(artificial respiration)
[填空题] 患者男，58岁，因“十二指肠溃疡穿孔修补术后6个月再次出现黑粪”来诊。患者反复腹痛、腹泻20多年，多次胃镜检查为“消化性溃疡”，长期间断服用雷尼替丁，6个月前因“十二指肠溃疡急性穿孔”行“十二指肠溃疡穿孔修补术”，现再次出现黑粪。其父亲有类似病史，死于消化道大出血。查体：BP 100/76 mmHg；意识清楚，贫血貌；双肺呼吸音粗，无啰音；HR 90次/min，律齐；腹软，无压痛，肝、脾未触及肿大。
下一步的治疗方法为(提示 实验室检查：血钙3.8 mmol/L，PTH 80 pmol/L。颈部B超：右侧甲状旁腺腺瘤（直径0.5 cm）。腹部B超、MRI均无异常。生长抑素受体扫描：十二指肠异常信号。结合胃液分析及胃泌素测定结果，目前诊断考虑MEN1相关胃泌素瘤。)
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举一反三：
[单选题]Crohn病多位于
A. 结肠肝曲
B. 回肠末端及结肠起始部
C. 横结肠
D. 直肠、乙状结肠
E. 全结肠
[单选题]某患者长期服用大剂量皮质激素，突然出现肢体软瘫，此时应立即检查的项目是
A. 血铁
B. 血镁
C. 血钠
D. 血钙
E. 血钾
[多选题]IgG增高的有
A. 肾病综合征
B. 慢性肝炎
C. 重链病
D. 链球菌感染
E. 轻链病
[单选题]类风湿性关节炎的X线表现哪一条不正确
A. 可有骨质破坏
B. 骶髂关节偶被累及
C. 好发于手、腕、足的小关节
D. 好发于末端指间关节
E. 多关节受累
[单选题]X线呈实变影像，按肺段或肺叶分布的是
A. 肺炎球菌(pneumococcus)肺炎
B. 葡萄球菌肺炎
C. 克雷伯杆菌肺炎
D. 铜绿假单胞菌肺炎
E. 肺炎支原体肺炎
[单选题]急性上消化道大量出血是指
A. 24小时内失血量超过200ml或循环血量的5%
B. 24小时内失血量超过500ml或循环血量的10%
C. 24小时内失血量超过1000ml或循环血量的10%
D. 24小时内失血量超过1000ml或循环血量的20%
E. 24小时内失血量超过2000ml或循环血量的20%
[单选题]根据最新心肺复苏指南，确诊心脏骤停后应立即
A. 开放静脉
B. 静脉注射利多卡因
C. 胸外按压
D. 鼻导管给氧
E. 安装人工起搏器
[多选题]带下过多的辨证在于辨别（ ）
A. 量
B. 色
C. 质
D. 气味
E. 舌脉
[单选题]男性，46岁。常感胃灼热，解黑便，HGB54g/L，网织红细胞2%，血细胞比容22%，红细胞平均体积73fl，平均血红蛋白浓度(MCHC)0.28，白细胞、血小板正常。他的铁代谢检查结果可能为
A. 血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度(transferrin saturation)降低
B. 血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度(transferrin saturation)降低
C. 血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度(transferrin saturation)正常
D. 血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度(transferrin saturation)降低
E. 血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度(transferrin saturation)降低
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