【名词&注释】
中位数(median)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、不存在(there is no)、感染性休克(septic shock)、肌酸激酶同工酶(ck-mb)、粉红色(pink)、神经精神症状、肺炎球菌(pneumococcus)、烦躁不安、院内感染性肺炎(infective pneumonia)
[填空题] 患者女，20岁，因“进行性乏力10余年，加重1个月余，呼吸困难呼吸机辅助呼吸15 d”来诊。幼时常患上呼吸道感染，生长发育较同龄人迟缓，身材较矮小，学习成绩较差。患者的祖父母、外祖父母、父母及2位兄长均无肌无力的表现。查体：四肢及躯干肌肉萎缩较明显，四肢肌张力低；脑神经检查正常；神经系统检查有异常。实验室检查：肌酸激酶312 U/L，肌酸激酶同工酶31 U/L，ALT 51 U/L，AST 57 U/L，乳酸脱氢酶249 U/L，ESR 32 mm/h，血乳酸218 mmol/L。（提示：以上数值均高于正常值。）肌电图：右侧肱二头肌、右股直肌、左胫前肌肌源性损害。
诊断首先考虑为
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举一反三：
[单选题]尿碘是监测碘营养水平的公认指标，中度碘缺乏是指尿碘中位数为
A. 200~100 μg/L
B. 150~100 μg/L
C. 100~80 μg/L
D. 80~50 μg/L
E. ＜50 μg/L
[多选题]下列哪组符合肺炎球菌(pneumococcus)肺炎的临床表现
A. 急起、寒战、高热
B. 咳嗽、咯铁锈色痰
C. 病变部语颤增强
D. 病变部语音传导减弱
E. 咯粉红色泡沫样痰
[单选题]下列哪项不是促进院内感染性肺炎(infective pneumonia)发病增多的因素
A. 抗肿瘤化疗
B. 辅助呼吸
C. 大量肾上腺皮质激素的应用
D. 营养不良
E. 三代头孢菌素的大量应用
[多选题]有关感染性心内膜炎血培养的叙述正确的是
A. 多次血培养阴性的患者可排除感染性心内膜炎
B. 每次采血部位应固定，以便评价血培养结果
C. 应在24 h内分别采血3次，连续采血3 d且不应该经输液通道采血
D. 如果患者已接受抗生素治疗，应首先停药，并在停用抗生素至少3 d后再行血培养
E. 已应用抗生素的患者取血量应适当增加，以提高阳性培养率
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