
【名词&注释】
血药浓度、缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、低钾血症(hypokalemia)、垂体后叶素(pituitrin)、胆红素(bilirubin)、抗癫痫药物(antiepileptic drugs)、巨核细胞(megakaryocyte)、食管胃底静脉曲张破裂大出血、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、新生儿期(neonatal period)
[填空题]
患儿,女,6个月,因生后至今不能抬头来院。系G1P2,双胎之小,34周孕,产重2kg,出生时否认窒息抢救史,新生儿期(neonatal period)无高胆红素血症史。双胎之大生后2月因肺炎夭折。体检:头围40cm,神清,目光呆滞,不能追视,对玩具无反应,前囟1×1cm,平软,张力不高,胸腹部皮肤散在大小不等的色素脱失斑,心肺腹无异常,四肢肌张力低下,膝腱反射(++),双侧巴氏征阳性。俯卧不能抬头,坐姿呈全前倾坐。
提示:患儿口服抗癫痫药物治疗1周后,发作减少出院,出院后家长曾自行将药物加量,未来院复诊。3个月后患儿仍有发作,并因肺炎再次入院,入院后查丙戊酸钠血药浓度为120μg/ml,肝功能:AST500U/L,ALT800U/L,肾功能正常。下一步治疗应做何调整及注意事项
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举一反三:
[单选题]肾病综合征的表现应除外
A. 大量蛋白尿
B. 血脂降低
C. 低蛋白血症
D. 水肿
E. 血脂升高
[单选题]女,15岁,月经增多10天,查:贫血外观,皮肤散在紫癜,肝脾(-),Hb80g/L,白细胞20×10/L,血小板20×10/L,骨髓象提示:增生活跃,见巨核细胞(megakaryocyte)50个/片,诊断
A. 特发性血小板减少性紫癜
B. 白血病
C. 淋巴瘤
D. 再生障碍性贫血
E. 脾功能亢进
[单选题]患者,女,30岁。贫血原因不明。试服铁剂治疗第6天复查血象,网织红细胞上升达5%,但未见血红蛋白增加,镜检见红细胞大小不等,中心淡染区扩大。其最可能的诊断是
A. 缺铁性贫血
B. 急性白血病
C. 巨幼细胞性贫血
D. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
E. 再生障碍性贫血
[单选题]尿路感染最常见的感染途径是
A. 上行感染
B. 下行感染
C. 血性感染
D. 淋巴感染
E. 直接感染
[单选题]食管胃底静脉曲张破裂大出血,药物止血首选
A. 垂体后叶素
B. 西咪替丁
C. 硝酸甘油
D. 安络血
E. 止血敏
[单选题]男。65岁,近半年多饮、多食、乏力、消瘦。查空腹血糖10mmol/L,查体:心肺脾正常。考虑
A. 糖尿病
B. 肺结核
C. 甲亢
D. 胃癌
E. 尿毒症
[单选题]男,7岁,癫痫。CT示右额叶有一楔形裂隙,底朝外,尖朝内并延伸到侧脑室体旁,周围呈灰质密度。诊断
A. 脑软化
B. 脑裂畸形
C. 孔洞脑
D. 穿通畸形
E. 蛛网膜囊肿
[单选题]哪种症状是急性胰腺炎重症和预后不佳的征兆
A. 低钾血症
B. 低镁血症
C. 低钙血症
D. 代谢性酸中毒
E. 代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)
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