【名词&注释】
慢性粒细胞白血病(chronic myeloid leukemia)、急性粒细胞白血病(acute granulocytic leukemia)、急性单核细胞白血病(acute monocytic leukemia)、继发性红细胞增多症(secondary polycythemia)、原发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura)、淋巴细胞白血病(lymphocytic leukemia)、中性粒细胞碱性磷酸酶(neutrophil alkaline phosphatase)、单纯性紫癜(purpura simplex)、原发性巨球蛋白血症(primary macroglobulinemia)、白细胞直方图(wbc histogram)
[单选题]患者男，45岁，因骨盆骨折住院。X线检查发现多部位溶骨性病变。实验室检查：骨髓浆细胞占25%，红细胞沉降率50mm／h，血红蛋白为80g／L，尿本周蛋白阳性，血清蛋白电泳呈现M蛋白，血清免疫球蛋白含量IgG8g／L、IgA12g／L、IgM0.2g／L。
该患者最可能的临床诊断是
A. 一过性单克隆丙种球蛋白病
B. 持续性多克隆丙种球蛋白病
C. 多发性骨髓瘤
D. 冷球蛋白血症
E. 原发性巨球蛋白血症(primary macroglobulinemia)
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举一反三：
[单选题]中性粒细胞碱性磷酸酶(neutrophil alkaline phosphatase)(NAP)积分在下列疾病的鉴别中叙述错误的是
A. 慢粒时NAP积分明显降低，而类白血病时则明显升高
B. 再障时NAP积分明显升高，而恶性组织细胞病时降低
C. PNH时NAP积分明显降低，而再障时则明显升高
D. 真性红细胞增多症NAP积分明显升高，继发性红细胞增多症NAP无明显变化
E. 急淋时NAP积分明显降低，而急粒时则明显升高
[单选题]真空采血管根据标有的颜色不同，添加的抗凝剂不同，下列组合中错误的是
A. 紫色-EDTA
B. 淡蓝色-枸橼酸钠
C. 绿色-肝素
D. 红色-草酸钾
E. 金黄色-分离胶
[多选题]血友病患者临床出血特征为 ( )
A. 自发性或轻微外伤后出血难止
B. 均有皮肤紫癜及粘膜出血
C. 出血常发生于负重的大关节腔内
D. 负重的肌肉常可出现血肿
E. 可出现颅内出血导致死亡
[单选题]IEP是下列哪种电泳技术的英文缩写
A. 对流免疫电泳
B. 火箭免疫电泳
C. 免疫电泳
D. 免疫固定电泳
E. 交叉免疫电泳
[单选题]骨髓检查的禁忌证是
A. 单纯性紫癜(purpura simplex)
B. 血友病
C. 原发性血小板减少性紫癜
D. 孕中期
E. 白血病伴皮肤黏膜出血
[单选题]有关尿微量白蛋白(mAlb)测定的叙述，正确的是
A. 试带法测定尿蛋白的敏感度较mAlb高
B. 磺柳酸法测定尿总蛋白敏感度较mAlb高
C. mAlb不是诊断糖尿病肾病的金指标
D. mAlb一次阳性即可诊断
E. 推荐测定随机尿样中的浓度，结果以克肌酐比值的方式报告
[单选题]在白细胞直方图(wbc histogram)中，淋巴细胞峰左侧区域异常，可能是
A. 异常淋巴细胞
B. 中性粒细胞增多
C. 嗜酸性粒细胞增多
D. 巨大血小板
E. 浆细胞
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