患者男，55岁，因“突发剧烈胸骨后疼痛3 h”来诊。既往有冠状动脉

【名词&注释】

心力衰竭(heart failure)、心肌梗死(myocardial infarction)、乳头肌(papillary muscle)、冠状动脉性心脏病、新发现(new discovery)、左心室扩大(left ventricular dilatation)、室间隔破裂(ventricular septal rupture)、颈静脉充盈(jugular vein distension)

[单选题]患者男，55岁，因“突发剧烈胸骨后疼痛3 h”来诊。既往有冠状动脉性心脏病病史6年。查体：BP 80/40 mmHg，颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}，肝大。实验室检查：血CPK明显升高。最可能的诊断为

A. 冠状动脉性心脏病合并急性心脏压塞
B. 冠状动脉性心脏病合并心力衰竭
C. 急性右侧心肌梗死
D. 急性前壁心肌梗死合并心力衰竭
E. 急性心肌梗死合并室间隔破裂^{(ventricular septal rupture)}

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举一反三：

[单选题]心肌梗死并发乳头肌功能不全，超声心动图上一般不会出现

A. 新发现的蓝色射流自左心室反流入左心房
B. 左心室扩大^{(left ventricular dilatation)}
C. 左房室瓣反流加重
D. 左房室瓣有连枷样运动
E. 左房室瓣吊床样改变

[单选题]棱镜伪像可能会在下列何种条件下产生

A. 超声束通过肝左叶射向心脏
B. 超声束通过肾的上极或下极
C. 超声束通过脾下缘和左肾上极之间
D. 超声束通过早孕子宫横断显示妊娠囊
E. 超声束通过早孕子宫长轴显示妊娠囊

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