【名词&注释】
临床实践(clinical practice)、随机对照(randomized controlled)、急性肺栓塞(acute pulmonary embolism)、呼吸困难(dyspnea)、呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia)、大脑皮质(cerebral cortex)、传统医学(traditional medicine)、提出问题(posing problems)、烦躁不安、动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation)
[填空题]患者女，28岁，因“发热、胸闷1个月余，加重伴咯血1天”来诊。患者系统性红斑狼疮（SLE）病史10年，1周前曾于外院应用抗生素和激素治疗，症状一过性好转。发病以来无明显咳嗽、咳痰，最高体温38.5℃。查体：体温38.1 ℃，心率115次/分，血压92/60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），呼吸32次/分，储氧面罩吸氧10 L/min，动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation)96%。听诊双肺呼吸音对称增粗，肺底可闻及少量湿啰音。
为明确诊断应尽快完善的检查包括(提示 患者在外院诊疗10天，期间予泼尼松500 mg×5天、环磷酰胺具体剂量不详，同时应用亚胺培南西司他丁钠（泰能）、氟康唑（大扶康）抗感染治疗。激素冲击结束后患者体温正常，胸闷症状改善，但3天后，症状再次加重并出现咯血。)
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举一反三：
[单选题]管饲饮食，一般配方含有
A. 牛奶
B. 豆浆
C. 鸡蛋
D. 蔗糖
E. 以上都有
[单选题]下列哪种情况不导致呼吸功增加
A. 胸肺顺应性下降
B. 气道阻力增加
C. 气道分泌物增多
D. 气管切开
E. 呼吸机回路积水
[单选题]关于循证医学的说法错误的是
A. 循证医学指以科学研究为依据来处理疾病
B. 循证医学不等于随机对照的临床研究
C. 循证医学将取代传统医学(traditional medicine)
D. 循证医学强调使用最佳的证据
E. 通过循证医学知道临床实践要经历提出问题(posing problems)、寻找证据、评价证据、实施证据、疗效评价
[单选题]以下是COPD急性加重可能出现的并发症，但除外的是
A. 呼吸衰竭
B. 急性肺栓塞
C. 右心衰竭
D. 呼吸性酸中毒
E. 上消化道出血
[单选题]以下哪项是MODS呼吸支持的重点
A. 增加氧供
B. 降低氧耗
C. 防治ARDS
D. 改善通气
E. 防治呼吸机相关性肺炎
[单选题]患者男性，40岁，突发神志丧失，呼吸不规则，大动脉搏动消失，诊断为心搏骤停，予心肺复苏后心跳恢复，此后患者呈持续性植物性状态的原因是
A. 大脑皮质高级功能难以恢复
B. 小脑功能难以恢复
C. 海马区受损
D. 脑干缺氧
E. 下丘脑缺氧
[单选题]女性，60岁。长期患肺心病，1天前因剧烈呕吐而口渴、尿少，在当地医院给予迅速大量输液后，患者呼吸困难、发绀而死亡，其诱发死亡的主要原因是
A. 严重脱水
B. 严重低血钾
C. 迅速输液
D. 严重低血钠
E. 严重酸中毒
[单选题]女性，21岁学生，不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体：BP90／60mmHg、R40次／分、P120次／分。烦躁不安，唇发绀，双肺可闻及湿啰音，胸片示双肺呈大片状浸润阴影。为明确诊断，该患者首选的检查是
A. 心电图
B. 脑部CT
C. 血气分析
D. 超声心动图
E. 心肌损伤标志物
[单选题]心脏骤停最主要的诊断标准是
A. 意志丧失
B. 动脉搏动消失
C. 呼吸缓慢
D. 心音消失
E. 全身发绀
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