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患者女,58岁,因“确诊为多发性骨髓瘤IgG型并治疗后3年,骨痛15

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  • 【名词&注释】

    心电图(electrocardiogram)、左心室(left ventricular)、心绞痛(angina pectoris)、骨肿瘤(bone neoplasms)、胃穿孔(gastric perforation)、急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia)、可选择(selectable)、反式维甲酸、白血病患者(leukemia patients)、双下肢(both lower limbs)

  • [填空题]患者女,58岁,因“确诊为多发性骨髓瘤IgG型并治疗后3年,骨痛15天”来诊。既往以硼替佐米(万珂)为基础的方案进行诱导治疗及巩固治疗,并行沙利度胺维持治疗,最佳疗效是非常好的部分缓解(VGPR)。目前停药11个月。查体:体温36.5℃,脉搏86次/分,呼吸20次/分,血压90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。右侧第5~7前肋压痛,双肺呼吸音清,心率86次/分,律齐,杂音(-),腹软,肝、脾肋下未及,肠鸣音活跃,双下肢(both lower limbs)轻度压凹性水肿。

  • 最可能的诊断是

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  • 举一反三:
  • [单选题]慢性髓性白血病患者(leukemia patients),巨脾,突发左上腹剧痛,应考虑诊断是
  • A. 脾梗死
    B. 心绞痛
    C. 胃穿孔
    D. 胰腺炎
    E. 以上均不对

  • [单选题]NAP活性明显增高见于
  • A. 慢粒白血病慢性期
    B. 急淋白血病缓解期
    C. 恶性淋巴瘤Ⅳ期
    D. 类白血病反应
    E. 多发性骨髓瘤

  • [单选题]红细胞在血浆中悬浮稳定性大小与红细胞发生哪种现像有关 ( )
  • A. 凝集的快慢
    B. 叠连的快慢
    C. 运动的快慢
    D. 溶血的多少
    E. 红细胞破坏程度

  • [多选题]急性早幼粒细胞白血病可选择(selectable)的治疗方法是
  • A. 全反式维甲酸
    B. VDLP方案化疗
    C. 三氧化二砷
    D. VP方案化疗
    E. DA方案化疗

  • [多选题]左心室肥大的心电图特点包括
  • A. V3R/S>1,V1R/S<1
    B. RV,+SV,>4.0mV(男性)或>3.5mV(女性)
    C. 心电轴左偏
    D. V5室壁激动时间0.03s
    E. QRS群波时间延长到0.10~0.11s

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