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女性,74岁,PCI术后6年,以"活动后心前区痛伴气短10个月,加重1

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  • 【名词&注释】

    心功能(cardiac function)、熟地黄(prepared radix rehmanniae)、乳头肌(papillary muscle)、疏肝理气(relieving the depressed liver)、陈旧性心肌梗死(old myocardial infarction)、主动脉假性动脉瘤(aortic pseudoaneurysm)、陈旧性脑梗死(old cerebral infarction)、颈静脉穿刺(cervical vein)、缺血性二尖瓣反流(ischemic mitral regurgitation)、双下肢(both lower limbs)

  • [填空题]女性,74岁,PCI术后6年,以"活动后心前区痛伴气短10个月,加重1周"就诊。查体:慢性病容,端坐位。体温36.2℃,血压130/90mmHg。双肺呼吸音粗,肺底有湿啰音。心率80次/分,律齐,心尖部可闻及收缩期杂音,3/6级,向左腋下传导。肝脏肋下3cm,质地中等偏软。双下肢(both lower limbs)轻度水肿。胸部X光片:两肺充血,纹理重,透过度差,左心房室扩大。ECG:窦性心律,正后壁陈旧性心肌梗死。门诊超声心动图发现:左房径50mm,左室收缩末径38mm,左室舒张缩末径72mm,LVEF45%。二尖瓣重度反流,左室节段性运动异常。呼吸功能检查:中度通气与弥散功能障碍。头颅CT:陈旧性脑梗死(old cerebral infarction)。生化检查:血肌酐87mmol/L。患者入院诊断:冠心病三支病变,慢性缺血性二尖瓣反流(ischemic mitral regurgitation),心功能Ⅲ级,糖尿病,陈旧性脑梗死(old cerebral infarction),COPD待排除。

  • 合理的手术方法选择是( )

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  • 举一反三:
  • [多选题]常见的膈肌麻痹原因包括
  • A. 心脏手术损伤膈神经
    B. 颈椎疾病
    C. 胸部肿瘤
    D. 锁骨下静脉或颈静脉穿刺(cervical vein)置管
    E. 自发性膈肌麻痹

  • [多选题]严重肝病患者出血的原因较为复杂,主要有
  • A. 血小板减少
    B. 肝素生成减少或灭活障碍
    C. 容易并发DIC
    D. 纤溶物质清除能力下降
    E. 凝血因子合成严重减少

  • [单选题]疾病发生的内在根据是( )
  • A. 正气
    B. 正气不足
    C. 邪气
    D. 邪气亢盛
    E. 邪气损正

  • [单选题]胁痛的适宜治疗方法是( )
  • A. 运脾化湿
    B. 辛散解表
    C. 扶肝抑脾
    D. 疏肝理气
    E. 温经通络

  • [多选题]关于创伤性胸主动脉假性动脉瘤叙述正确的是( )
  • A. 胸部挤压伤或高速撞击伤
    B. 高处坠落伤
    C. 好发部位在升主动脉
    D. 瘤腔内血流与主动脉无交通
    E. 假性动脉瘤破裂可导致猝死

  • [多选题]脾虚便溏不宜使用( )
  • A. 山药
    B. 黄精
    C. 天冬
    D. 熟地黄
    E. 莲子

  • [单选题]"热因热用"属于( )
  • A. 阴病治阳
    B. 阳中求阴
    C. 阴中求阳
    D. 逆治法
    E. 反治法

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