【名词&注释】
结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、毛细血管通透性(capillary permeability)、变态反应性疾病(allergic diseases)、住院治疗(hospitalization)、反射亢进、亚急性硬化性全脑炎(subacute sclerosing panencephalitis)、脑脊液白细胞、终身免疫(permanent immunity)
[多选题]下列对麻疹的描述中，不正确的是()
A. 麻疹病毒包膜上有H和F刺突，但无N刺突(无神经氨酸酶活性)
B. 麻疹患者有两次病毒血症，第一次病毒血症时，体表不出现红色斑丘疹
C. 麻疹是急性传染病，但极少数患儿于病愈2～17年后可出现慢发感染，患亚急性硬化性全脑炎(subacute sclerosing panencephalitis)(SSPE)
D. 儿童接种麻疹减毒活疫苗后，可获得牢固的终身免疫(permanent immunity)，隔6～7年不必再次接种加强免疫
E. 麻疹自然感染后，患者可获得牢固免疫，持续终身
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举一反三：
[单选题](48～49题共用题干)
A. 10个月患儿，1个月来咳嗽，发热，呼吸急促，1周来嗜睡，进食差，间断呕吐，来急诊。查体：体温38.9℃，嗜睡，营养差，前囟膨隆，颈抵抗(士)，心肺未见异常，肝肋下 2cm，脾肋下0.5cm。脑脊液白细胞50× 106/L(50/mm3)，多核65%，单核35%，糖 2.24mmol/L(40mg%)，氯化物102mmol/L
B. (600mg/dl)。
C. 初步诊断是
D. 病毒性脑炎
E. 化脓性脑膜炎
F. 结核性脑膜炎
G. 隐球菌脑膜炎
H. 中毒性脑病
[单选题]MRI提示右基底节、右侧脑室旁小点片影，血沉、脑脊液检查正常。考虑其病因为
A. 腔隙性梗死
B. 脑缺血
C. 急性播散性脑脊髓炎
D. 病毒胜脑炎
E. 脑白质病
[单选题]新生儿呼吸窘迫综合征出现呼吸困难的时间是
A. 生后2小时内
B. 生后1小时内
C. 生后12小时内
D. 生后24小时内
E. 生后36小时内
[单选题]下列体格检查的描述错误的是
A. 心前区隆起多提示右心室扩大
B. 心前区搏动弥散多提示右心室扩大
C. 心前区抬举样搏动多提示右心室扩大
D. 心界向胸骨右侧移位多提示右心室扩大
E. 心尖冲动向左下移位提示左心室扩大
[单选题]女，8岁，既往体健，近半年间断咽喉痛；现发热2周，体温38～39℃，肘、膝关节痛。查体：面色苍白，咽红，扁桃体Io肿大，心尖区可闻及3／6cm。提示
A. 风湿性心脏病
B. 二尖瓣关闭不全
C. 先天性二尖瓣脱垂
D. 发热所致
E. 无临床意义
[单选题]女孩，7岁，因低热，嗜睡1个月，间断抽搐1天入院。1年前曾因高热、嗜睡、昏迷2天，诊断病毒性脑炎住院治疗20天痊愈。体检：神志清楚，嗜睡。强迫头位，头向左侧。左上睑下垂，右眼内斜，外展受限，有水平眼震，余颅神经正常。四肢肌力可，腱反射亢进，踝阵挛阳性，脑脊液细胞数36，生化正常。OB抗体阳性。头颅MRI示丘脑、基底节、小脑、脑干多发性病灶，部分呈现结节状等T1，长T2异常信号。该患儿最可能的诊断是
A. 多发性硬化
B. 病毒性脑炎
C. 结核性脑膜炎
D. 遗传代谢性脑病
E. 弥漫性硬化
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