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男,45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔积液半年。查体:呼吸

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  • 【名词&注释】

    左心室(left ventricular)、房室传导阻滞、高钙血症(hypercalcemia)、离心泵(centrifugal pump)、多巴胺(dopamine)、尿潴留(urinary retention)、肺水肿(pulmonary edema)、卵巢囊肿(ovarian cyst)、多巴酚丁胺(dobutamine)、呼吸困难(dyspnea)

  • [填空题]男,45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔积液半年。查体:呼吸短促,两肺广泛细湿啰音,心浊音界扩大,心率100次/分,呈舒张期奔马律,偶发期前收缩。X线胸片示心胸比率0.65,两肺水肿(pulmonary edema)。心电图示完全性左束支传导阻滞,偶见室性期前收缩。超声心动图提示左心室明显增大,舒张末期内径70mm,左室整体运动减弱,射血分数(EF)为24%,缩短分数(FS)为12%。

  • 如果给予常规强心、利尿、扩血管药等治疗,效果不好,患者仍反复出现左心衰并逐步加剧,需用多巴胺、多巴酚丁胺(dobutamine)等维持治疗,生活不能自理的情况下,应选择下列哪项治疗最好

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  • 举一反三:
  • [单选题]患者男性,33岁,劳力性心慌气促10年,心尖区可听到舒张期隆隆样杂音,胸部X线检查见心影增大呈梨形,并见双心房阴影,该患者二维或切面超声心动图检查可发现
  • A. 二尖瓣瓣口狭小
    B. 左心房变小
    C. 主动脉瓣瓣口狭小
    D. 三尖瓣瓣口狭小
    E. 肺动脉瓣瓣口狭小

  • [多选题]高钙血症,见于
  • A. 肾癌
    B. 骨肉瘤
    C. 转移性骨癌
    D. 多发性骨髓瘤
    E. 原发性甲旁亢

  • [单选题]腹部胀大,叩诊两侧腹部鼓音,中腹部为浊音,不应见于下列哪一种疾病
  • A. 卵巢囊肿(ovarian cyst)
    B. 妊娠子宫
    C. 子宫肌瘤
    D. 腹水
    E. 尿潴留

  • [单选题]室间隔缺损较大时,常合并下列疾病,除外 ( )
  • A. 肺动脉高压
    B. 艾森曼格综合征
    C. 主动脉瓣关闭不全
    D. 肺动脉瓣关闭不全
    E. 房室传导阻滞Ⅲ度

  • [单选题]胸部损伤造成呼吸困难(dyspnea)的原因是 ( )
  • A. 血、气胸所致肺萎缩
    B. 支气管内分泌阻塞导致的肺不张
    C. 疼痛引起的胸廓活动明显受限
    D. 胸壁反常呼吸运动或肺挫伤
    E. 以上原因都是

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