
【名词&注释】
充血性心力衰竭(congestive heart failure)、三尖瓣成形术(tricuspid valvuloplasty)、儿童期(childhood)、三尖瓣置换术(tricuspid valve replacement)、颈静脉(jugular vein)、右心室(right ventricle)、不符合(inconformity)、人体生理(human physiology)、简便易行(simple accurate)、双下肢(both lower limbs)
[填空题]患者女性,41岁,因"发现心脏杂音16年,活动后心悸、气促9个月"就诊。查体:唇无紫绀,颈静脉无怒张。心率94次/分,心律整齐。心界向左扩大,心音清晰有力,三尖瓣区可闻及2/6级收缩期杂音。双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音。腹平软,肝脾不大。双下肢(both lower limbs)不肿。心功能评估为Ⅲ级(NYHA)。超声心动图结果:三尖瓣下移畸形,三尖瓣中一重度反流。
(提示 该患者完善检查后予以手术治疗,术中未见房间隔缺损,三尖瓣瓣环扩大;隔瓣、后瓣下移明显,成分尚可;前瓣发育较差,部分与右室前壁粘连;功能右室发育尚可。)作为术者,你首选的手术方式是( )
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举一反三:
[单选题]关于胆囊触诊的描述,下列哪一项不正确
A. 正常胆囊常不能触及
B. 胆囊肿大时,在右肋缘下腹直肌外缘可触及梨形或卵圆形囊性物
C. 未触及胆囊肿大时,用左手掌平放于患者右胸下部,用拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处,如嘱患者深吸气时出现胆囊点疼痛,称为胆囊触痛征阳性
D. Murphy征阳性是指出现胆囊触痛征阳性者伴有吸气动作终止现象
E. 内脏下垂时胆囊可在右肋缘下腹直肌外缘触及
[单选题]以下哪一项不符合(inconformity)重度二尖瓣狭窄的表.现
A. 心电图左室肥厚
B. X线胸片示肺淤血
C. 超声心动图示左房扩大
D. 心电图右室肥厚
E. 超声心动图示右室扩大
[多选题]心电图运动实验的方法包括
A. 踏车运动实验
B. Master二级梯运动实验
C. 散步后的心电图
D. 长跑后的心电图
E. 平板运动实验
[单选题]患者,男,28岁,左胸刀扎伤后半小时来院就诊,胸片检查示左侧胸腔积液,行闭式引流后,即刻引出400ml不凝血,后急诊留观输液监测,此后4小时内,生命体征平稳,但每小时胸引管均可引出约110ml血性液体。针对此患者,最佳的进一步处理的办法是
A. 继续观察
B. 开胸探查止血
C. 气管切开
D. 输血、输液,同时应用止血药物
E. 胸腔镜探查、止血治疗
[多选题]左冠状动脉异常起源于肺动脉的患者临床表现有
A. 心肌缺血和梗死症状通常为突发性
B. 可在婴儿期导致充血性心力衰竭但不产生杂音
C. 儿童期在心前区可听到短促柔弱的收缩期杂音
D. 可有陈旧性左心室前外侧壁心肌梗死的心电图表现
E. 左心房、左心室增大
[单选题]怀疑肺癌的病人应首选哪项检查
A. 纤维支气管镜检查
B. 痰脱落细胞检查
C. 胸部X线检查
D. 经皮肺穿
E. 剖胸探查术
[多选题]五行学说对人体生理(human physiology)现象的解释体现在( )
A. 说明五脏的生理特性
B. 说明五脏和六腑的相互关系
C. 阐释五脏的相互关系
D. 阐释五脏和经脉的相互关系
E. 阐释脏腑的表里关系
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