【导读】
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1. [单选题]患者男性，50岁，头晕，夜尿增多，入院后非同日两次测量血压双上肢 皆为155/90mmHg，下肢为170/100mmHg，父母均患高血压病。按WHO标准最 可能诊断为
A. 白大衣性高血压
B. 临界性高血压
C. 血压正常
D. 原发性高血压
E. 以上都不是
2. [单选题]心电图鉴别室上速伴差异性传导与室速的主要依据是
A. 宽大畸形的QRS波，时限>0．12s
B. ST-T波方向与QRS波群主波方向相反
C. 心室律绝对规则
D. 心室夺获
E. 室性融合波
3. [多选题]在临床应用下面哪些降压药可加重糖代谢紊乱
A. ACEI
B. 钙离子拮抗剂
C. α受体阻断剂
D. β受体阻断剂
E. 利尿剂
4. [单选题]男，40岁，近8周反复发作剧烈头痛、心悸，未予治疗。近来3次不同时间测血压(measure blood pressure)分别为28.6/16.8kPa(220/126mmHg)、 23.9/16kPa(180/120mmHg)和18.6/12.6kPa(140/95mmHg)。对其诊断与处理最重要的考虑应为 ( )
A. 继续在不同时间内测定血压，以确定是否为高血压病
B. 寻找其血压升高的病因，以确定有无继发性高血压
C. 作头部CT、心脏超声与肾功能检查，迅速确定靶器官的损害情况
D. 暂不作处理，3个月后复查血压
E. 试用巯甲丙脯酸治疗，观察其用药反应
5. [单选题]男，65岁，右髋关节痛(coxarthropathy)，夜间加重，止痛药效不佳，X线照片显示有髋关节破坏，最可能的疾病是
A. 类风湿关节炎
B. 干燥综合征
C. 骨肿瘤
D. 关节结核
E. 化脓性关节炎
6. [单选题]患者，男，30岁，曾患肺结核，体检发现口腔黏膜出现蓝黑色素沉着斑片，指缝、乳晕等处也有色素沉着，病因最可能是
A. 肾上腺皮质功能减退症
B. 甲状腺功能亢进症
C. 甲状腺功能减退症
D. 肢端肥大症
E. Cushing病
7. [单选题]下列哪项符合心源性(cardiogenic)晕厥
A. 多见于老年女性
B. 发作常无明显诱因
C. 常见于心动过缓与心脏停搏
D. 不能自然苏醒
E. 有后遗症
8. [单选题]高血压患者，生气后，血压升至250/120mmHg，发生癫痫样抽搐，呕吐 ，意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现，脑CT未见异常，最可能的诊 断是
A. 脑出血
B. 高血压脑病
C. 蛛网膜下腔出血
D. 脑梗死
E. 高血压危象
9. [单选题]男性，45岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈撕裂状胸痛，呈持续性，累及背部。查体：血压170／95mmHg，心率90次／分，双肺无异常，最可能的诊断是
A. 不稳定型心绞痛
B. 急性心肌梗死
C. 肺动脉栓塞
D. 急性心包炎
E. 主动脉夹层
10. [单选题]红舌和绛舌皆主（ ）
A. 热证
B. 寒证
C. 气虚证
D. 血虚证
E. 痰饮
11. [多选题]下述哪些是二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全的表现
A. 由于二尖瓣狭窄致心排血量减少，使左心室扩大延缓
B. 是风湿性心脏病的常见组合形式
C. 约1／3患严重二尖瓣狭窄病人可伴有不同程度的主动脉瓣关闭不全
D. 心排血量增加可使外周血管征缺如
E. 心尖部第一心音可不亢进
12. [单选题]对致心律失常型右室心肌病的高危患者，首选的治疗措施是
A. 导管射频消融治疗
B. 心脏移植
C. 植入埋藏式心脏复律除颤器(ICD)
D. 洋地黄强心治疗
E. 血管扩张剂及利尿剂治疗
13. [单选题]诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是
A. 周围血管征
B. 主动脉瓣区叹息样舒张期杂音向心尖传导
C. 主动脉瓣区第二心音减弱或者消失
D. 心尖抬举样搏动
E. 主动脉瓣区收缩期杂音
14. [单选题]关于动脉粥样硬化（AS），叙述错误的是（ ）
A. 内皮细胞损伤是AS发生的启动步骤
B. 氧化低密度脂蛋白（ox-LDL）作为一个自身修饰蛋白，是导致AS的最主要抗原
C. 同型半胱氨酸有损伤内皮细胞作用，诱导平滑肌细胞增殖，介导LDL的氧化修饰
D. 平滑肌细胞可以促进细胞外基质在不断发展的AS斑块中积聚
E. AS斑块破裂时释放组织因子和血小板活化因子，首先使血小板迅速黏附聚集形成红色血栓，导致血管急性闭塞和发生严重的心肌缺血
15. [多选题]AMI应用主动脉内球囊反搏术的适应证是
A. 心源性(cardiogenic)休克而药物治疗见效慢者，作为血管重建术前的准备措施
B. 合并急性二尖瓣反流或室间隔穿孔
C. 反复发作室性心律失常且血流动力学不稳定
D. 并发慢性肾功能不全
E. 难治性梗死后心绞痛
16. [单选题]血管性认知功能障碍的诊断标准不包括
A. 有脑血管因素或脑血管疾病存在
B. 认知功能损害呈波动性发展
C. 记忆力相对保留或较少损害，注意力和执行能力等认知功能受损
D. 脑血管病和认知功能损害间有因果关系
E. 病理检查可见典型的神经纤维缠结及老年斑改变
