2023小儿内科副高医学高级职称冲刺密卷答案公布(07.22)

1. [单选题]女婴，胎龄33周出生，顺产，无窒息。母亲有吸食毒品(吗啡类)史。生后2天因阵发性肢体抖动而入院。查体：精神反应好，易激惹，前囟平软，心、肺、腹部无异常，四肢肌张力稍高。该病儿最可能的诊断是

A. 新生儿低钙血症
B. 新生儿低血糖
C. 新生儿颅内出血^{(neonatal intracranial hemorrhage)}
D. 新生儿破伤风
E. 新生儿撤药综合征

2. [单选题]ORS液的张力是( )

A. 1/3张
B. 2/3张
C. 1/2张
D. 等张
E. 高张

3. [单选题]6个月小儿，玩耍中突然出现四肢抖动，双眼上翻，持续约5s后缓解，每天发作2～5次。查体：体温36.5℃，枕秃(+)，颅骨软化。应做哪项检查 ( )

A. 脑电图
B. 血糖
C. 血Ca、P、AKP
D. 血镁
E. 脑脊液

4. [单选题]寸口位于（ ）

A. 头侧太阳穴
B. 腹股沟动脉处
C. 手腕掌后桡动脉处
D. 颈部人迎处
E. 足背趺阳脉处

5. [多选题]婴儿暂时性糖尿病的临床特点为 ( )

A. 多数在生后6周内发病
B. 发热、呕吐、脱水
C. 血糖增高，尿糖和酮体阳性
D. 给予少量胰岛素即可恢复
E. 可能与患儿胰岛β细胞功能发育不够成熟有关

6. [单选题]下述哪一项表现对川崎病的诊断及预后的判断最具有价值

A. 发热呈稽留热或弛张热型
B. 手足皮肤广泛性硬肿、掌跖红斑或膜样脱皮
C. 遍布全身的多形性红斑
D. 影像学显示冠状动脉病变
E. 双眼结合膜充血、唇红干裂和杨梅舌

7. [单选题]最常应用的快速起效的静脉利尿药为

A. 呋塞米
B. 氢氯噻嗪
C. 螺内酯
D. 地高辛
E. 多巴胺

8. [单选题]化脓性脑膜炎多经下列何种途径感染 ( )

A. 呼吸道侵入
B. 消化道
C. 皮肤粘膜
D. 耳鼻乳突侵入
E. 脑脊膜膨出^{(meningocele)}感染

9. [单选题]体检发现上肢血压升高，下肢血压不高或降低，形成反常的上、下肢血压差别，应考虑

A. 先天性多囊肾^{(congenital polycystic kidney)}
B. 先天性肾动脉狭窄
C. 动脉粥样硬化性肾动脉狭窄
D. 先天性主动脉缩窄
E. 急性肾小球肾炎

10. [多选题]Miller-Fisher综合征的典型表现包括

A. 对称性肢体瘫痪
B. 眼肌麻痹
C. Lasegue征（＋）
D. 共济失调
E. 腱反射消失

11. [多选题]血清病常见的症状有

A. 关节痛
B. 一般不伴皮疹
C. 全身浅表淋巴结肿大
D. 发热、乏力
E. 恶心、呕吐

12. [多选题]可以治疗发热伴头痛、咽肿、目赤肿痛的配伍是（ ）

A. 关冲、曲池、少商、头临泣
B. 外关、中渚、液门、角孙
C. 丝竹空、阳池、关冲、支沟
D. 大椎、风池、廉泉、关冲
E. 中脘、外关、内关、足三里

13. [单选题]下列哪一位孩子不是"营养性巨幼细胞贫血"的好发儿童

A. 男婴，6个月，单纯母乳喂养，乳母长期素食
B. 男童，5岁，患"急性淋巴细胞白血病"2年余，长期以甲氨蝶呤及6-巯基嘌呤维持治疗
C. 女婴，5个月，来自牧区，长期羊乳喂养
D. 男童，3岁，来自农村，无偏食、挑食习惯，确诊存在钩虫感染
E. 先天性叶酸代谢障碍患儿

14. [单选题]糖化血红蛋白测定的临床意义为反映糖尿病患者

A. 近半年内血糖总的水平
B. 近2~3个月内血糖总的水平
C. 近4个月内血糖总的水平
D. 近1个月内血糖总的水平
E. 近2~3周内血糖总的水平

15. [单选题]一足月儿新生儿，胎龄39周，出生时1和5分钟Apgar评分分别为2分和4分，复苏后不久患儿突然出现严重青紫，应首先考虑下列哪种情况 ( )

A. 气漏
B. 肺动脉高压
C. 吸入性肺炎
D. 肺透明膜病
E. 感染性肺炎

16. [单选题]光疗的副作用，除了 ( )

A. 低血糖
B. 皮疹
C. 腹泻
D. 脱水
E. 发热

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