2023医师定期考核冲刺密卷多选题正确答案(06.10)

1. [单选题]患者女，31岁。因躯体、四肢出现红色丘疹、斑丘疹及银白色鳞屑，伴瘙痒。口服泼尼松治疗2周停药后，全身皮肤突然出现急性炎性红斑，表面为针头大小密集的脓疱，以四肢屈侧及腹股沟较重，伴全身不适、发热及关节疼痛，化验：血常规白细胞升高。该患者最可能的诊断是：( )

A. 天疱疮
B. 荨麻疹
C. 脓疱型银屑病
D. 寻常型银屑病
E. 关节型银屑病

2. [单选题]下列关于维护人体实验^{(human experiment)}中受试者利益的提法中，错误的是( )

A. 人体实验^{(human experiment)}必须以动物实验为基础
B. 在有关专家和具有丰富科学研究及临床经验的医生参与或指导下进行人体实验^{(human experiment)}
C. 寻求安全、科学的途径和方法
D. 对实验中可能出现的特殊情况有充分的估计且准备好应急和补救措施
E. 在实验中一旦受试者出现不适，不管轻重或原因，都要立即停止人体实验^{(human experiment)}

3. [单选题]关于硬下疳的描述，以下哪项是错误的( )

A. 皮损表现为圆形境界清楚的溃疡
B. 溃疡表面有大量脓性分泌物
C. 触诊有软骨样硬度
D. 未经治疗可自然消失
E. 无明显自觉症状

4. [多选题]关于肾上腺素对血管作用的叙述，错误的是

A. 皮肤、黏膜血管收缩强;
B. 微弱收缩脑和肺血管;
C. 肾血管扩张;
D. 骨骼肌血管扩张E舒张冠状血管;

5. [多选题]患者，女,25岁，发热、咽痛2天后出现肉眼血尿，血压130/70mmHg(17.3/9.4kPa)，扁桃体Ⅱ度大、充血，余查体未见异常，血肌酐正常。对诊断及鉴别诊断帮助最小的是

A. 肾活检;
B. 尿红细胞形态;
C. 尿蛋白定量;
D. 血IgA测定;
E. 抗核抗体(ANA);

6. [单选题]蛛网膜下腔出血最常出现

A. 交叉性瘫痪
B. 截瘫
C. 偏瘫
D. 单瘫
E. 脑膜刺激征

7. [单选题]子宫内膜发生增生期变化主要是受哪种激素的影响

A. 雌激素
B. 孕激素
C. 雄激素
D. 卵泡刺激素
E. 黄体生成素

8. [多选题]右心衰体循环瘀血的体征有( )。

A. 肝-颈静脉反流征
B. 肝大和压痛
C. 水肿
D. 胸水和腹水
E. 咳嗽和咯血

9. [单选题]枕大孔疝疝出的组织是

A. 小脑蚓部
B. 小脑扁桃体
C. 颞叶钩回
D. 额极
E. 大脑扣带回

10. [多选题]体内缺氟时可导致龋齿，但过量时却会引起氟中毒。这种现象表明人体与氟是

A. 不存在剂量-效应关系;
B. 存在着剂量-效应关系;
C. 某阶段存在着剂量-效应关系;
D. 存在着相关度不强的剂量-效应关系;
E. 存在着时间-效应关系;

11. [多选题]患者，男，28岁。反复腹痛、腹泻7个月就诊，腹痛以右下腹为主，腹泻2～3次/日，糊状,黏液及脓血。体检：右下腹轻度压痛，反跳痛。肛周有瘘管。粪常规(-),胃肠钡餐造影见回盲部有线样征。本病例最可能的诊断是

A. 慢性阑尾炎;
B. 克罗恩病;
C. 溃疡性结肠炎;
D. 结肠癌;
E. 肠结核;

12. [多选题]患者,男，32岁。持续高热5天入院。查体：前胸部可见散在的玫瑰疹，脾脏肋下2cm。化验：肝功能及心肌酶均轻度升高。考虑该患者出现了全身脏器损伤。最不可能损伤的器官是

A. 脾;
B. 肠系膜淋巴结;
C. 骨髓;
D. 肾;
E. 肠道;

13. [多选题]患者，男，16岁，2周来尿少，全身水肿明显，尿蛋白定量8g/d，血浆白蛋白18g/L,尿沉渣镜检有红细胞3～5/HP,有透明管型和偶见颗粒管型，血红蛋白正常，血肌酐正常，血尿素氮lOmmol/L。诊断该病的主要依据^{(main basis)}是

A. 尿少、水肿明显;
B. 尿蛋白定量8g/d;
C. 血浆白蛋白18g/L;
D. 血肌酐正常，血尿素氮增高;
E. 尿蛋白定量8g/d,血浆;白蛋白18g/L;

14. [多选题]患者陈某，男，64岁，因用铁丝掏食咽部致铁丝勾住会厌部急诊入院，入院经医师检查后，向患者大哥告知病情重，手术难度大，风险高，花费大，家属商议后，因经济困难，放弃治疗出院，因患者是五保户，只能任其生死。下列做法符合医疗机构从业人员行为规范的是

A. 因家属力支付医疗费用，给予办理出院手续;
B. 批评家属的选择，要求其赶快借钱缴费待其缴足费用后再决定手术;
C. 对于危重患者，应及时报告上级医生并实施紧急救治;
D. 为防范医疗纠纷，减少不必要的麻烦，建议家属回当地医院治疗;

15. [单选题]胃穿孔的X线检查所见为

A. 双侧膈肌抬高
B. 膈下游离气体
C. 胃扩张
D. 肠管扩张
E. 胃内有液平

16. [单选题]有关急性光化性唇炎和慢性光化性唇炎区别的描述，以下错误的是( )

A. 急性光化性唇炎多在发作前有暴晒史，急性起病，以下唇为主
B. 急性光化性唇炎先表现为轻重不等的肿胀，继而发生成群密集的小水疱
C. 慢性光化性唇炎皮损易破裂，糜烂，表面可见黄棕色血痂或形成溃疡
D. 慢性光化性唇炎早期为唇部干燥，伴细小脱屑
E. 病程较长，长期不愈者可见唇黏膜变粗糙，角化过度，最终可演变为鳞状细胞癌

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