患者男性，39岁，16年来因膀胱癌在外院行膀胱部分切除术4次，术

【名词&注释】

膀胱癌(bladder cancer)、输尿管(ureter)、渗透压(osmotic pressure)、重要作用(an important role)、导尿管(catheter)、成功率(success rate)、腹股沟(inguinal)、不符合(inconformity)、双肾积水(bilateral hydronephrosis)、碳酸氢(bicarbonate)

[填空题]患者男性，39岁，16年来因膀胱癌在外院行膀胱部分切除术4次，术后间断膀胱灌注治疗。3周前复查膀胱镜提示膀胱肿瘤复发，泌尿系统超声示膀胱壁弥漫性增厚，可见多发肿物，膀胱颈部肿物与前列腺分界不清，基底宽，侵犯膀胱壁全层；右肾扩张积水，残余尿量78ml。近1周来患者述下腹痛尿频尿量减少。患者既往有糖尿病史5年，口服二甲双胍治疗。查体：体温36.8℃，脉率78次／分，呼吸20次／分，血压148/86mmHg(1mmHg=0.133kPa)。痛苦面容，心肺未见异常，下腹可见手术瘢痕。耻骨上区压痛。实验室检查：血红蛋白117g/L，血肌酐644.1μmol/L，尿素氮22.6mmol/L，葡萄糖11.3mmol/L，钾5.1mmol/L，碳酸氢^{(bicarbonate)}根离子21.4mmol/L。

对该患者应采取的即刻处理是( )【提示】腹部超声示患者双肾积水^{(bilateral hydronephrosis)}，无明显残余尿。

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举一反三：

[单选题]关于血钠描述，不正确的是

A. 血钠主要存在于细胞内
B. 钠盐约95％经肾排出
C. 血钠主要来源于食物
D. 对维持水、电、酸碱、渗透压平衡有重要作用
E. 有维持肌肉、神经应激性作用

[单选题]下列各种泌尿生殖系病变引起的牵涉性疼痛规律，哪一种不符合^{(inconformity)}

A. 前列腺到会阴部
B. 肾到腰部
C. 膀胱沿尿道
D. 输尿管到腹股沟^(inguinal)部
E. 没有例外

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