【名词&注释】
尿失禁(urinary incontinence)、尿蛋白(urine protein)、肘关节(elbow joint)、腕关节(wrist joint)、巨核细胞(megakaryocyte)、肌萎缩侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis)、杀菌作用(germicidal action)、阿托品中毒(atropinism)、霍夫曼征(hoffmann sign)、直接关系(directly related)
[填空题]男性，40岁。因两上肢无力伴肌萎缩、肉跳1年就诊。无感觉障碍、尿失禁。体检：两侧肩部肌力5级，肘关节肌力5级，腕关节肌力4级，对掌肌及骨间肌力2～3级，双上肢肌张力略增高，双侧肱二头肌、肱三头肌反射(+++)，右侧霍夫曼征(hoffmann sign)阳性；左侧巴氏征阳性；双侧大小鱼际肌、骨间肌均有不同程度萎缩。
该病人首选诊断是
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举一反三：
[单选题]风湿性心脏病患者，3周来低热，下列哪项体征有助于活动风湿的诊断
A. 皮肤黏膜淤点
B. 皮肤环形红斑
C. 脾大
D. 肝大
E. 贫血
[单选题]特发性血小板减少性紫癜的诊断依据不包括 ( )
A. 血小板生存时间缩短
B. 血小板减少
C. APTT延长
D. 骨髓巨核细胞增多并成熟障碍
E. 脾不大或轻度肿大
[多选题]重度主动脉瓣狭窄引起心绞痛的机制有
A. 舒张期血流反流至左心室，冠状动脉灌注不足
B. 心肌毛细血管密度相对减少
C. 舒张期心腔内压升高，压迫心内膜下血管
D. 舒张末压升高导致主动脉－左心室压差降低，冠状动脉灌注压下降
E. 左心室壁增厚，心肌耗氧量增加
[单选题]患者，男性，21岁，五个月来头痛、头晕，一个月来加重，并出现浮肿、恶心、呕吐。自幼耳聋，一哥死于尿毒症，一姐健康，一弟有耳聋及血尿史。血压180／105mmHg，尿蛋白（+ +），红细胞3～5／HP，1～3颗粒管型。BUN 20mmoL／L，肌酐清除率30ml／min，病因诊断是
A. Fabry病
B. 急进性高血压肾损害
C. 急进性肾炎
D. Alport综合征
E. 肾动脉狭窄
[单选题]仅对细胞外结核菌有杀菌作用(germicidal action)的药物是
A. 异烟肼
B. 乙胺丁醇
C. 吡嗪酰胺
D. 链霉素
E. 利福平
[单选题]急性有机磷中毒患者应用阿托品过量引起中毒，解毒剂是
A. 维生素C
B. 毛果芸香碱
C. 青霉胺
D. 甲蓝
E. 巯基丙醇
[单选题]反映肝细胞损伤最敏感的酶是
A. ALP
B. GGT
C. ALT
D. MAO
E. AST
[多选题]下列成分哪些是由肝细胞制造的
A. 白蛋白
B. 免疫球蛋白
C. 凝血酶原
D. 调理素
E. 胰岛素
[单选题]慢性阻塞性肺气肿，最常见的病理类型
A. 小叶型
B. 小叶中央型
C. 旁间隔型
D. 混合型
E. 间质型
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