【名词&注释】
记忆力(memory)、化学治疗(chemotherapy)、苯妥英钠(phenytoin sodium)、降糖药(hypoglycemic drug)、肠系膜淋巴结(mesenteric lymph node)、肌萎缩(muscular atrophy)、强直性肌营养不良(myotonic dystrophy)、定向力(orientation)、安眠药中毒(hypnotic toxicosis)、在此基础上(on this basis)
[填空题]患者男，24岁。因“发作性肌肉僵直6年余”就诊。患者于6年多前无明显诱因逐渐出现用力咀嚼时松口费力、握拳双手不易张开，伴肌球形成，无波纹样运动，无肌痛，劳累及寒冷无加重，活动1min以内僵硬感好转。无迈步困难，无晨轻暮重。此后肢体僵硬缓慢加重，面部消瘦，四肢肌肉萎缩，以颞肌、咬肌、双手及前臂为主。伴心悸、胸闷，脱发。自发病以来，无皮疹、视力下降，无骨关节畸形，无反酸，无食欲减退。发病以来，饮食、睡眠正常，大小便正常，体重无减轻。既往史：第2胎足月，顺产。生长发育史、体格、智力正常。否认家族史。查体：BP 110／75mmHg;意识清楚，言语流利，记忆力、计算力、定向力(orientation)尚可；双瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，眼动充分，无眼震；斧形脸，面部感觉正常，面纹对称，鼓腮力弱，双咬肌、颞肌萎缩；双耳听力粗测正常，伸舌居中，双侧软腭上抬有力，腭垂居中，双侧咽反射存在，耸肩、转颈有力；四肢肌肉萎缩，远端为主，四肢肌力5级，肌张力适中，紧张度阵发性增高，叩击可见肌球，腱反射减弱，足跖反射中性，病理反射未引出；深、浅感觉无异常，双侧指鼻试验、跟膝胫试验稳准；脑膜刺激征（-）。
(提示 患者诊断为强直性肌营养不良(myotonic dystrophy)。)治疗可采取的措施有( )
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举一反三：
[多选题]关于可切除的Ⅲ期局部晚期肺癌，叙述正确的有
A. N2是指只在手术探查和纵隔淋巴结清扫时才发现的Ⅲa期患者，切缘阳性的患者，可予化放疗和化疗
B. N2是指只在手术探查和纵隔淋巴结清扫时才发现的Ⅲa期患者，切缘阴性的患者可单独化疗加纵隔放疗
C. N2是指术前已知纵隔淋巴结阳性Ⅲa期患者如在初始化学治疗后无进展，可接受手术治疗或手术联合辅助化疗；如术前未放疗，则术后需行放疗
D. N2是指术前已知纵隔淋巴结阳性Ⅲa期患者如疾病进展以及大块N2而不能手术，可只行放疗（如未放疗过）或放疗联合化疗
E. 临床诊断Ⅲa期（T1~3N2）患者，应根据纵隔镜病理、支气管镜、骨扫描、脑MRI或PET扫描的检查结果决定治疗方案
[单选题]目前治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的重要手段是
A. 三腔二囊管
B. 手术
C. 胃镜
D. 血管加压素
E. 生长抑素
[单选题]伤寒病消化道病变主要位于
A. 空肠黏膜上皮细胞
B. 回肠黏膜上皮细胞
C. 盲肠
D. 回肠下段集合淋巴结与孤立淋巴滤泡
E. 肠系膜淋巴结
[多选题]肝性脊髓病的实验室检查可能出现的异常为（ ）
A. 血氨增高
B. 转氨酶增高
C. 清蛋白升高
D. 球蛋白升高
E. 脑脊液蛋白升高
[单选题]应用呼吸兴奋剂的指征是
A. 肺水肿
B. 安眠药中毒(hypnotic toxicosis)
C. 运动神经元病
D. 单纯低氧血症
E. 重症间质性肺炎
[单选题]男性，61岁。慢性咳嗽、喘、咳痰30年。近2年常出现下肢水肿，气短加重，受凉后发热，咳黄痰伴神志模糊，嗜睡36小时。血压95/60mmHg，球结膜充血水肿，心率100次／分，肺底有水泡音，无病理反射。最可能的诊断是
A. 肺心病并肺感染
B. 肺心病并肺性脑病
C. 肺心病并脑血管意外
D. 肺心病并休克
E. 肺心病并消化道出血
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