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Cushing综合征患者,血浆ACTH 200pg/ml,大剂量地塞米松不能抑制

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  • 【名词&注释】

    皮质醇(cortisol)、昼夜节律(circadian rhythm)、肾上腺(adrenal)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、氢化可的松(hydrocortisone)、物质基础(material base)、甲状腺素(thyroxine)、心得安(propranolol)、地塞米松抑制试验(dexamethasone suppression test)、解毒药(antidote)

  • [单选题]Cushing综合征患者,血浆ACTH 200pg/ml,大剂量地塞米松不能抑制,应进一步作何种检查 ( )

  • A. 蝶鞍CT或MRI
    B. 胸片
    C. 双侧肾上腺B超
    D. ACTH兴奋试验
    E. 血浆皮质醇昼夜节律测定

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  • 举一反三:
  • [单选题]患者男性,55岁,甲亢,常感心前区疼痛,服用丙硫氧嘧啶3个月后,甲状腺肿大无明显改变。下列哪项处理不宜 ( )
  • A. 原剂量丙硫氧嘧啶
    B. 原剂量丙硫氧嘧啶+甲状腺素(thyroxine)
    C. 减少丙硫氧嘧啶剂量
    D. 减少丙硫氧嘧啶剂量+心得安(propranolol)
    E. 原丙硫氧嘧啶剂量+心得安(propranolol)

  • [单选题]下列哪项是监测碘营养水平的公认指标
  • A. 唾液中碘含量
    B. 尿碘
    C. 血碘
    D. 脑脊液中碘含量
    E. 呼气中碘含量

  • [单选题]时行感冒热毒症状明显,且多人同时发病,症状相类,当以银翘散加以下药物中的( )
  • A. 益气药
    B. 辛温解表药
    C. 攻里药
    D. 清热解毒药(antidote)
    E. 宣肺解表药

  • [多选题]诊断异位ACTH分泌综合征应检查
  • A. 血清ACTH和皮质醇水平
    B. 血清ACTH和皮质醇节律
    C. 血清阿黑皮素(POMC)
    D. 大剂量地塞米松抑制试验(dexamethasone suppression test)
    E. 胸部X线片或CT检查

  • [单选题]神志活动的主要物质基础是( )
  • A. 血液
    B. 泪液
    C. 汗液
    D. 津液
    E. 气

  • [单选题]甲亢危像时首先应给予 ( )
  • A. 大剂量碘剂
    B. 控制感染
    C. 抗甲状腺药物增量口服
    D. 氢化可的松静滴
    E. 心得安(propranolol)

  • [单选题]患者女,20岁,有明显糖尿病症状,每日胰岛素用量36 U。夜里出现多汗,心悸,手抖,晨起血糖10.3 mmol/L(186 mg/dl)。应给予
  • A. 增加晚餐用量
    B. 调换胰岛素类型
    C. 加大胰岛素用量
    D. 减少早餐前胰岛素用量
    E. 减少晚餐前胰岛素用量

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