【名词&注释】
体格检查(physical examination)、基本要求(basic requirements)、医务人员(medical staff)、简体字(simplified chinese character)、权威性(authority)、毛细血管(capillary)、试用期(probation period)、红墨水(red ink)、碳素墨水(carbon ink)、蓝黑墨水(blue-black ink)
[单选题]圆括号［］主要是用于：（ ）
A. 同义词、解释短语及注释等
B. 同义词、及其ICD-10编码等
C. 解释短语及其ICD-10编码等
D. 诊断中的补充词及其ICD-10编码等
E. 不可归类他处者
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举一反三：
[单选题]住院病历书写质量评估标准中规定为单项否决的项目是（ ）
A. 病情变化时无分析、判断、处理的结果
B. 无出院医嘱
C. 入院记录未在24小时内完成
D. 无体格检查及辅助检查记录
E. 无上级医师常规查房记录
[单选题]电子病案信息标准化特点不包括（ ）。
A. 惟一性
B. 科学性
C. 权威性
D. 扩展性
E. 节约性
[单选题]由肉芽组织逐渐取代坏死组织、血栓的过程称为（ ）
A. 机化
B. 纤维化
C. 骨化
D. 瘢痕化
E. 肉芽组织化
[单选题]住院病案书写基本要求叙述错误的是（ ）。
A. 除医嘱需要“取消”时使用红墨水(red ink)外，其他病案书写一律使用蓝黑墨水(blue-black ink)或碳素墨水(carbon ink)
B. 病案书写应当使用中文和医学术语，禁止使用不标准的简体字
C. 病案书写严禁涂改，需要修改时，应当用单横线划在错字、错句上，并加以纠正
D. 日常病程记录可由实习或试用期(probation period)医务人员书写并由上级医师修改签名
E. 每次书写结束要签署全名
[单选题]世界卫生组织首次主持修订ICD的时间是（ ）
A. 1900年
B. 1938年
C. 1946年
D. 1975年
E. 1994年
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