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男性,62岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术

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  • 【名词&注释】

    大承气汤(potent purgative decoction)、原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis)、严格控制(strictly controlled)、小儿肠套叠(intussusception in children)、苏合香丸(storax pill)、吞咽困难(dysphagia)、急性肠套叠(acute intussusception)、急性弥漫性腹膜炎(acute diffuse peritonitis)、密切相关(closely related)、“量入为出”

  • [填空题]男性,62岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎(acute diffuse peritonitis),急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃,轻度腹胀,有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h以上,逐渐减少至25ml/h以下,患者神志清楚。经补液仍不见好转。

  • 最先需要的治疗措施是

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  • 举一反三:
  • [多选题]一2岁小儿突然哭闹、拒食、呕吐、不发烧,考虑该患儿可能是肠套叠,请间根据哪些临床表现可确定为小儿肠套叠
  • A. 肛检有血迹
    B. 右下腹空虑感
    C. 上腹部柔软
    D. 右下腹压痛、拒按
    E. 上腹可扪及腊肠样包块

  • [多选题]腹膜炎三联征包括
  • A. 腹肌紧张
    B. 压痛
    C. 黄疸
    D. 腹水
    E. 反跳痛

  • [单选题]治疗里热实证之热厥可选用( )
  • A. 四逆散
    B. 大承气汤
    C. 安宫牛黄丸
    D. 苏合香丸
    E. 白虎汤

  • [多选题]血清碱性磷酸酶及胆红素明显升高,而转氨酶仅轻度升高见于
  • A. 胰头癌
    B. 原发性胆汁性肝硬化
    C. 黄疸性肝炎
    D. 原发性肝癌
    E. 肝脓肿

  • [多选题]与心律失常密切相关(closely related)的心肌细胞特性包括
  • A. 自律性
    B. 自动性
    C. 传导性
    D. 兴奋性
    E. 收缩性

  • [多选题]腹腔诊断性穿刺的要点包括
  • A. 可根据受伤和病变的部位决定在左侧或右侧腹部穿刺
    B. 适用于急腹症的诊断
    C. 对腹胀明显的患者易穿破肠壁,应慎重
    D. 吸出血液迅速凝固说明穿入血管或血肿
    E. 吸不出液体能除外内脏损伤的可能

  • [多选题]胃迷走神经切断术后常见并发症有哪些
  • A. 胃内容物滞留
    B. 吞咽困难
    C. 术后腹泻
    D. 胃小弯穿孔
    E. 以上都不是

  • [多选题]但热不寒可见于( )
  • A. 表热证
    B. 虚热证
    C. 里实热证
    D. 湿温病
    E. 气分证

  • [多选题]直肠指诊可以诊断的病变包括
  • A. 直肠癌
    B. 直肠息肉
    C. 肛管直肠周围脓肿
    D. 肛瘘
    E. 内痔

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