【名词&注释】
皮脂腺囊肿(sebaceous cyst)、脂肪瘤(lipoma)、急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit
...)、肛门括约肌(anal sphincter)、松紧度、同时发生(simultaneity)、适用于(suitable for)、急性化脓性胆囊炎(acute suppurative cholecystitis)、肛管括约肌(anal sphincter)、润滑液(lubricating liquid)
[填空题]男性，50岁，发作性剑突及右上腹绞痛3天，伴有皮肤黄染及寒战。半年前有类似发作史。查体：体温39℃，脉搏110次/分，血压140/75mmHg。神志清，皮肤黏膜轻度黄染，右肋缘下触痛。
［提示］ B超回示：肝脏大小形态正常，实质回声欠均匀，为脂肪肝表现，胆总管内径约1.2cm，可疑扩大，未见结石影，但未探及十二指肠后段及末端胆总管。但患者皮肤黄染加重，体温升至40℃，脉搏130次/分，血压90/60mmHg。神志不清。此时考虑最可能诊断为（ ）
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举一反三：
[多选题]直肠指诊时应注意的问题正确的是
A. 右手戴手套或指套涂以润滑液(lubricating liquid)，首先进行肛门周围指诊，肛管有无肿块，压痛，皮下有无疣状物，有无外痔等
B. 测试肛管括约肌(anal sphincter)的松紧度，正常时直肠仅能伸入一指并感到肛门环缩。在肛管后方可触到肛管直肠环
C. 检查肛管直肠壁有无触痛、波动、肿块及狭窄，触及肿块时要确定大小、形状、位置、硬度及能否推动
D. 抽出手指后，观察指套，有无血迹或黏液
E. 直肠前壁距肛缘4～5cm，男性可扪及直肠壁外的前列腺，女性可扪及子宫颈，不要误认为病理性肿块
[多选题]常与膀胱肿瘤同时发生的有
A. 肾盂癌
B. 肾细胞癌
C. 输尿管癌
D. 前列腺癌
E. 睾丸癌
[多选题]腹腔诊断性穿刺的要点包括
A. 可根据受伤和病变的部位决定在左侧或右侧腹部穿刺
B. 适用于(suitable for)急腹症的诊断
C. 对腹胀明显的患者易穿破肠壁，应慎重
D. 吸出血液迅速凝固说明穿入血管或血肿
E. 吸不出液体能除外内脏损伤的可能
[多选题]属于先天性病变有
A. 皮样囊肿
B. 皮脂腺囊肿
C. 表皮样囊肿
D. 脂肪瘤
E. 淋巴水瘤
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