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患者男性,71岁,因"劳累后心慌、气短、下肢水肿1年,加重伴喘

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    心电图(electrocardiogram)、高脂血症(hyperlipidemia)、硝苯地平(nifedipine)、半衰期(half-life)、低钾血症(hypokalemia)、无症状性心肌缺血(silent myocardial ischemia)、洋地黄(digitalis)、神经精神症状、定向力障碍(disorientation)、双下肢水肿

  • [填空题] 患者男性,71岁,因"劳累后心慌、气短、下肢水肿1年,加重伴喘息1周"入院。患者1年来劳累后出现心慌、胸闷、气短,无明显胸痛。间断出现双下肢水肿。1周前受凉后出现发热,体温最高达38.8℃,伴咳嗽、咳白色泡沫痰,活动后心慌、气短加重,夜间不能平卧,尿量减少,双下肢水肿。间断服用氢氯噻嗪和美托洛尔。既往:高血压病史10年,最高170/110mmHg,交替服用硝苯地平控释片和氢氯噻嗪,血压控制在(140~150)/90mmHg;2型糖尿病、高脂血症史。吸烟史33年,平均每天10~20支;饮酒史30年,平均白酒每天150~250ml。体格检查:血压165/100mmHg,P95次/分,呼吸频率30次/分,神清,体形肥胖,无皮肤湿冷,颈静脉怒张。双肺底可闻及湿啰音。心尖搏动向左下移位,心率105次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,心尖区可闻及2/6级收缩期杂音及舒张早期奔马律。肝于肋下二指可触及,肝颈静脉反流征阳性,无移动性浊音。双下肢凹陷性水肿。

  • 以上现象考虑为

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  • 举一反三:
  • [多选题]患者,男,70岁,患高血压20年,进行性心慌气短,下列哪项对诊断左心功能不全有帮助
  • A. 主动脉瓣区第二心音亢进
    B. 右肺部散在干湿啰音
    C. 阵发性夜间呼吸困难
    D. 双下肢水肿
    E. 心尖区奔马律

  • [多选题]关于心肌缺血总负荷(TIB),叙述正确的有( )
  • A. 是指24h内符合动态心电图心肌缺血标准的ST段下降幅度和总时间的乘积
    B. 是定量评价心肌缺血的临床标准
    C. 是指无症状性心肌缺血的总负荷
    D. 对预测无症状性心肌缺血的预后价值更大
    E. TIB≥60(mm.min)/24h的患者常提示有广泛的冠状动脉病变

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