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患者女,49岁,因"烦躁不安、怕热、消瘦2月余"就诊。2个月前因工

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    扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、先天性心脏病(congenital heart disease)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、血常规(blood routine)、特别注意(special attention)、体重减轻(weight loss)、风湿性心瓣膜病(rheumatic valvular disease)、烦躁不安、梗阻性肥厚型心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)

  • [填空题]患者女,49岁,因"烦躁不安、怕热、消瘦2月余"就诊。2个月前因工作紧张,烦躁性急,常因小事与人争吵,难以自控。着衣不多,仍感燥热多汗,在外就诊服用安神药物,收效不十分明显。发病以来饭量有所增加,体重却较前明显减轻。睡眠不好,常须服用安眠药。不成形大便2~3次/d,小便无改变,近2个月来月经较前量少。既往体健,否认结核或肝炎等传染病史,无饮酒史及药物食物过敏史。无精神病或高血压病家族史。查体:T37.2℃,P110次/分,R20次/分,BP130/60mmHg;发育营养可,神情较激动,眼球突出,眼裂增宽,瞬目减少;双侧甲状腺轻中度肿大、均匀,未触及结节,无震颤和杂音,浅表淋巴结无肿大;肺无异常;HR105次/分,未闻及杂音;腹软,肝、脾未触及。

  • 应该考虑的疾病有( )

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  • 举一反三:
  • [多选题]在心肌灌注显像中,提示患者心功能障碍,预后较差的是
  • A. 负荷后肺摄取增加
    B. 呈局限性固定缺损
    C. 可逆性缺损
    D. 反向再分布
    E. 负荷后伴有暂时性左心室扩张

  • [多选题]应特别注意感染性心内膜炎发生的是
  • A. 风湿性心瓣膜病(rheumatic valvular disease)伴发热
    B. 人工瓣膜置换术
    C. 房间隔缺损
    D. 显著二尖瓣狭窄伴心房颤动
    E. 主动脉瓣关闭不全

  • [多选题]晕厥常见于以下哪些疾病
  • A. 扩张型心肌病
    B. 二尖瓣狭窄合并关闭不全
    C. 主动脉瓣狭窄
    D. 主动脉瓣关闭不全
    E. 梗阻性肥厚型心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)

  • [多选题]关于药物性心肌病的临床表现,叙述正确的有( )
  • A. 类扩张型心肌病样症状
    B. 室内传导阻滞
    C. ST-T改变
    D. 慢性心功能不全
    E. 心律失常

  • [多选题]扩张型心肌病常与下列哪些疾病鉴别
  • A. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
    B. 风湿性心脏病
    C. 急性病毒性心肌炎
    D. 先天性心脏病
    E. 甲状腺功能亢进性心脏病

  • [多选题]肝硬化时,门静脉高压症形成的原因有( )
  • A. 小叶下静脉受压
    B. 肝动脉与门静脉异常吻合支形成
    C. 中央静脉及肝静脉窦受压
    D. 肝静脉阻塞
    E. 以上都正确

  • [多选题]心力衰竭患者首诊的常规检查:
  • A. 心电图
    B. 超声心动图
    C. 胸部X线片
    D. 血常规、尿常规
    E. 血清电解质(钙、镁)、肾功能(BUN、Cr)、空腹血糖(糖化血红蛋白)、血脂、肝功能和甲状腺功能

  • [多选题]在应用某些治疗情况下可发生肝素诱导性血小板减少症(HIT),这些情况包括( )
  • A. 预防剂量普通肝素
    B. 治疗剂量普通肝素
    C. 肝素冲管
    D. 阿加曲班
    E. LMWH

  • [多选题]以下哪种治疗措施可以减轻心脏负荷
  • A. 硝酸酯制剂
    B. 利尿
    C. 休息
    D. 控制钠盐摄入
    E. 维持窦性心律

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