患者为男性，66岁，因头晕、乏力1个月余入院。该患者于45岁时因

【名词&注释】

地塞米松(dexamethasone)、硝苯地平(nifedipine)、原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)、非洛地平(felodipine)、继发性高血压(secondary hypertension)、糖耐量(glucose tolerance)、醛固酮拮抗剂(aldosterone antagonist)、阿司匹林治疗(aspirin treatment)、不明显(not obvious)、监测血压(monitoring of blood pressure)

[填空题]患者为男性，66岁，因头晕、乏力1个月余入院。该患者于45岁时因反复头晕头痛、劳累时明显而被诊断为高血压［初发现时血压(150～170)/(90～110)mmHg］，开始不规律服用降压药物治疗（药物不详，未作相关检查），自觉症状不明显^{(not obvious)}时不服药。5年前开始发现服药后血压控制欠佳，未进行高血压相关检查。经服用替米沙坦、非洛地平和美托洛尔治疗，并将药物调整至最大剂量后测血压为(148～176)/(82～100)mmHg，遂在原方案基础上加用氢氯噻嗪12.5mg/d，血压有所下降，调整方案后1个月因明显乏力、心悸头晕症状，测血压158/86mmHg，心电图广泛导联T波低平，头部CT未查见异常改变，实验室检测血钾2.0mmol/L。再次调整降压方案，停用氢氯噻嗪，改为缬沙坦160mg/d，硝苯地平控释片30mg/d，螺内酯20mg/d，并补充钾盐。1周后监测血压^{(monitoring of blood pressure)}(146～158)/(74～82)mmHg，血钾3.2mmol/L。

［提示］询问病史获知患者夜间睡眠打鼾较严重，故安排行整夜睡眠呼吸监测。提示中度睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS)。建议患者夜间睡眠时佩戴呼气末正压通气无创呼吸机，因患者拒绝而未施行。该患者下一步需首先进行哪些检查或诊治措施：

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举一反三：

[多选题]房室传导阻滞(AVB)是指

A. 三度ABV是完全性房室分离
B. 二度AVB是间歇性P波后QRS波脱落
C. 2：1房室传导是二度Ⅱ型AVB
D. 一度房室传导阻滞没有QRS波脱落
E. 房室传导阻滞是不可逆的

[多选题]毫针刺法中常用的行针手法有（ ）

A. 催针法
B. 提插法
C. 捻转法
D. 震颤法
E. 刮针法

[多选题]男，75岁，发现高血压20年，因活动后感气促就诊。查体：血压160/86mmHg，脉率96次/分。UCG示左室向心性肥厚，左心房轻度增大，左心室内径和射血分数正常。下列药物中哪些适用

A. 地高辛
B. 培哚普利
C. 维拉帕米
D. 倍他乐克
E. 以上均不适用

[多选题]对于80岁以上老年人，以下治疗策略正确的有（ ）

A. 由于高龄老年患者基础疾病多，出血风险高，对于老年心房颤动患者，治疗重点在于节律控制和心室率控制，不应积极使用华法林治疗
B. 与65岁以下患者比较，高龄老年患者从阿司匹林治疗^{(aspirin treatment)}中获益更显著
C. 对于心肌梗死后左心室射血分数≤40%的老年患者，应使用ACEI／ARB、β受体阻滞药及他汀类药物治疗
D. 高血压合并冠心病的高龄老年患者，血压控制目标为<150/90mmHg，若能够耐受可考虑降至<140/90mmHg
E. 高龄老年患者，他汀类药物治疗的获益和安全性均与年轻患者相当，同样需要强化降脂治疗

[多选题]清法，也叫清热法，主要包括（ ）

A. 清心除烦
B. 清泻脏腑
C. 清营凉血
D. 清热解毒
E. 清热泻火

[单选题]每个腧穴都具有的治疗作用是（ ）

A. 相对特异作用
B. 近治作用
C. 远治作用
D. 双向良性调节作用
E. 以上都不是

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