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患者男性,59岁,因肝癌晚期行介入栓塞治疗,术前影像学检查提示

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    小儿肠套叠(intussusception in children)、输血反应(transfusion reaction)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、有利于(beneficial to)、性格内向(introversion)、风湿热(rheumatic fever)、小网膜囊(lesser omental sac)、初步判断(pre-judgment)、无影灯(shadowless lamp)、选择性迷走神经切断(selective vagotomy)

  • [填空题]患者男性,59岁,因肝癌晚期行介入栓塞治疗,术前影像学检查提示肝右叶巨大肝癌,肝硬化,腹水少量,肝功示ALB 29g/L,T-BIL 40umol/L,ALT 121u/L,AST89u/L,术后第三天夜间11点患者突然出现上腹剧痛,呈刀割样,并伴有面色苍白、出冷汗、无恶心、呕吐,不久患者出现全腹疼痛,持续发作。查体:心率110次/分,血压130/90mmHg,呼吸及28次/分,全腹压痛、反跳痛,呈"板状腹",肠鸣音减弱。

  • 提示:剖腹探查见腹腔大量胃内容物,约1500ml,胃十二指肠水肿,肥厚,见少量脓苔。十二指肠球部前壁可见直径约0.5cm穿孔。对于此患者,首选的手术方式是什么

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  • 举一反三:
  • [单选题]最常见的输血反应是( )
  • A. 发热
    B. 荨麻疹
    C. 过敏性反应
    D. 溶血反应
    E. 肺浸润

  • [多选题]关于上消化道出血急诊剖腹探查,下列说法正确的是
  • A. 术中应按胃、十二指肠、肝、脾、胆道和空肠上段依次检查
    B. 可纵形切开胃前壁,进行胃腔和胃壁检查
    C. 空肠检查可采用无影灯(shadowless lamp)透照或分段检查
    D. 术中可配合内镜和血管造影检查
    E. 术中可用卵圆钳夹一干净纱布塞住贲门或幽门,来判断食管或十二指肠出血

  • [单选题]腹腔镜结直肠手术的术式有
  • A. 非气腹腹腔镜辅助式
    B. 非气腹手助腹腔镜式
    C. 腹腔镜辅助式
    D. 手助腹腔镜式
    E. 以上均正确

  • [单选题]男性,45岁。因胃十二指肠溃疡穿孔继发腹膜炎,下列最有利于预防膈下感染的护理措施是
  • A. 半卧位
    B. 胃肠减压
    C. 补液
    D. 纠正电解质紊乱
    E. 给予止痛药

  • [单选题]下列关于弛张热特点的说法不正确的是
  • A. 可见于风湿热
    B. 体温常在39℃以上
    C. 也称为败血症热型
    D. 波动幅度大,24小时内波动范围超过2℃
    E. 体温可在正常水平以下

  • [多选题]患者男,34岁,腹部挤压伤后5h。查体:体温37.2℃,脉搏89次/min,血压110/80mmHg,腹部有压痛,无反跳痛,肠鸣音可闻及。处理措施较为合理的是
  • A. 禁食及输液治疗
    B. 密切观察腹部体征及生命体征变化
    C. 腹部B超检查
    D. 尽快剖腹探查,以防延误治疗
    E. 腹部穿刺检查

  • [单选题]恶性程度最高,预后最差的乳腺癌是
  • A. 乳头状癌
    B. 炎性乳腺癌
    C. 髓样癌(伴大量淋巴细胞浸润)
    D. 髓样癌(不伴大量淋巴细胞浸润)
    E. 乳头湿疹样乳腺癌

  • [单选题]小儿肠套叠,可采用空气灌肠复位,但其时间限制在起病后不超过
  • A. 8小时
    B. 12小时
    C. 24小时
    D. 36小时
    E. 48小时

  • [单选题]患者平素性格内向,善惊易恐,现症见:心悸不宁,坐卧不安,少寐多梦易醒,脉细。本病的治法为( )
  • A. 镇惊定志,养心安神
    B. 滋阴降火,养心安神
    C. 温补心阳,安神定惊
    D. 活血祛瘀安神
    E. 益气补血,养心安神

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