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患者女,66岁。家庭妇女。因尿痛、尿频、镜下血尿1个月入院。患

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  • 【名词&注释】

    临床试验(clinical trial)、神经纤维(nerve fibers)、足厥阴肝经、总生存期(overall survival)、足少阳胆经、足阳明胃经(stomach channel of foot-yang ming)、长春花碱(vinblastine)、足太阴脾经、家庭妇女(housewives)、足少阴肾经

  • [填空题]患者女,66岁。家庭妇女(housewives)。因尿痛、尿频、镜下血尿1个月入院。患者1个月前无明显诱因出现尿痛伴尿频,无尿血及尿急,无发热、腹痛。超声检查:膀胱内占位,直径约2.2cm;膀胱镜检查:膀胱左侧壁、左输尿管开口处可见实性肿物,直径约2.5cm。腹盆CT:膀胱左侧三角区可见占位,大小1.9cm×2cm×2cm。余未见异常。入院后腰麻下行TUR-Bt术,术后病理:膀胱肿瘤,考虑为高级别尿路上皮癌,伴鳞状化生;另送基底平滑肌间可见肿瘤浸润。10天后,行全麻下膀胱全切术+回肠代膀胱术。术后病理:膀胱浸润性高级别尿路上皮癌,伴鳞状分化,呈高分化鳞癌,浸润膀胱壁全层达周围脂肪,肿瘤大小4cm×4cm×0.9cm,侵及膀胱左、右、前壁,双输尿管断端及尿道断端未见肿瘤。淋巴结未见转移。 既往史:既往体健,无慢性疾病史。无烟酒嗜好。 体格检查:体温36.8℃,脉搏90次/分,血压120/70mmHg。身高159cm,体重60kg,PS评分1。患者精神好,体型中等,巩膜无黄染。浅表淋巴结未扪及肿大。双肺部呼吸音清晰,心律齐,心率90次/分,未闻及瓣膜杂音。腹部平坦,下腹部可见长约15cm手术瘢痕,愈合好,右下腹可见尿道造漏口。腹部未及异常包块,无压痛及反跳痛,无移动性浊音。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查:血常规、便常规检查均正常,尿常规:白细胞满视野。血生化:ALT 34U/L,AST 27U/L,ALP 59U/L,LDH 158U/L,TP 68g/dl,ALB 38g/L,Cr 90μmol/L,BUN 6.3mmol/L,肌酐清除率52ml/min;乙肝五项:均阴性。

  • 患者选择行术后化疗,您推荐的化疗方案是( )

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  • 举一反三:
  • [多选题]肿瘤间质的特点包括 ( )
  • A. 以B细胞浸润为主
    B. bFGF、VEGF、TNF-α刺激血管增生
    C. 毛细血管增生有利于肿瘤转移
    D. 神经纤维增生
    E. 肿瘤细胞分泌血管形成因子

  • [多选题]经络学说的产生与下列医疗实践关系最密切的是( )
  • A. 熨法
    B. 针灸
    C. 气功
    D. 推拿
    E. 敷药

  • [多选题]下列选项中,不属于"热重于湿证"的临床特点的是( )
  • A. 黄疸鲜明如橘子色
    B. 黄疸晦黯如烟熏
    C. 发热烦渴
    D. 舌质淡苔白腻
    E. 脉濡细

  • [多选题]下列有关肿瘤临床试验的终点指标的描述中错误的是( )
  • A. 总生存期指的是从随机化到肿瘤进展而死亡的时间
    B. 总生存期不是最好的终点指标
    C. PFS=TTP
    D. DFS=PFS
    E. 有效率指的是CR+PR+SD

  • [多选题]实热证常见的症状有( )
  • A. 高热不恶寒,烦躁不宁
    B. 口渴喜冷饮
    C. 小便短赤,大便秘结
    D. 舌红,苔黄干
    E. 五心烦热

  • [单选题]内踝上八寸以下,循行于下肢内侧中部的经脉是( )
  • A. 足少阴肾经
    B. 足太阴脾经
    C. 足厥阴肝经
    D. 足阳明胃经
    E. 足少阳胆经

  • [单选题]完带汤的药物组成不包括下列选项中的( )
  • A. 人参、白术、怀山药
    B. 柴胡、白芍、陈皮
    C. 苍术、黑芥穗
    D. 车前子、甘草
    E. 薏苡仁、茯苓

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