
【名词&注释】
生理功能(physiological function)、口服降糖药(oral hypoglycemic agents)、神经纤维(nerve fibers)、组织细胞(histocyte)、毛细血管(capillary)、增长速度(growth rate)、足少阳胆经、靶细胞(target cells)、不良嗜好(bad habits)、异常情况(abnormal condition)
[填空题]患者男,43岁,销售经理。主诉:"胸壁肿物3次手术后复发"。患者5年多前无意中发现胸壁肿物,约黄豆大小,不伴疼痛等不适,于局麻下行肿物切除,术后未行病理检查,亦未行进一步处理。3年前出现肿物复发,肿物生长缓慢,至2年前增至直径4cm大小,再次于局麻下行肿物切除,术后病理提示"纤维瘤",未予进一步处理。半年前肿物再次出现复发,肿物增长速度较前明显增快,且呈多发性,遂来院就诊,会诊既往病理提示"皮肤隆突性纤维肉瘤,G1"。既往糖尿病5年,口服降糖药控制良好,其余无特殊。吸烟30年,每天20支,3个月前自行戒烟。偶尔饮酒,无其他不良嗜好(bad habits)。
查体:胸壁可见不规则手术瘢痕,瘢痕周围可及3枚皮下肿物,较大者约5cm×4cm,较小者约1cm×1cm,边界不清楚,活动度尚可,无压痛。表面皮肤颜色发红,皮温略高。
辅助检查:胸壁磁共振:右侧胸壁可见多发皮下肿物,边界不清,较大者约53mm×46mm×43mm,增强扫描后强化明显,结合病史考虑肿瘤复发。肺CT:双肺纹理走行顺畅,肺内透亮度均匀,未见肺内结节或斑片影。
目前适用于皮肤隆突性纤维肉瘤治疗的靶向药物是( )
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举一反三:
[单选题]足少阳胆经穴中善治乳痈、瘰疬的穴是( )
A. 环跳
B. 肩井
C. 悬钟
D. 足窍阴
E. 风池
[多选题]肿瘤间质的特点包括 ( )
A. 以B细胞浸润为主
B. bFGF、VEGF、TNF-α刺激血管增生
C. 毛细血管增生有利于肿瘤转移
D. 神经纤维增生
E. 肿瘤细胞分泌血管形成因子
[多选题]下列不是T细胞杀伤肿瘤的效应机制的是( )
A. CTL与靶细胞(target cells)接触产生脱颗粒作用,排出穿孔素插入靶细胞(target cells)膜上,并使其形成通道
B. CTL释放颗粒酶、TNF、分泌性ATP等效应分子进入靶细胞(target cells),导致其死亡
C. 活化的CTL通过Fas/FasL途径杀伤肿瘤需要协同刺激分子的辅助
D. T细胞可以通过ADCC途径杀伤肿瘤
E. T细胞杀伤活性约2/3来自于穿孔素途径,而Fas/FasL诱导凋亡约占1/3
[多选题]心的生理功能是( )
A. 宣散卫气
B. 推动血行
C. 主神志
D. 开泄汗液
E. 主全身之气
[多选题]血热妄行而致恶露不尽的主要证候不包括( )
A. 恶露过期不止,量多
B. 恶露色红,质稠,有臭味
C. 小腹疼痛,不喜揉按
D. 面色潮红
E. 恶露量少,色黯紫,有块
[单选题]尿血与血淋的主要鉴别要点为( )
A. 尿中带血
B. 小便时疼痛与否
C. 发病脏腑
D. 脉象
E. 舌苔
[单选题]情志异常可引起二便失禁,此种情志多为( )
A. 过度悲忧
B. 恐惧过度
C. 思虑不解
D. 过度愤怒
E. 突然受惊
[单选题]暑邪伤人,常见胸闷、四肢困倦等症状的主要原因是( )
A. 暑邪夹湿,气滞湿阻
B. 暑性升散,汗多伤津,肢体失养
C. 暑性升散,伤津耗气
D. 暑性炎热,伤人后出现一系列阳热症状
E. 暑性开泄,伤人后引起汗出
[单选题]患者因体质虚弱,或过于饥饿、情绪紧张及针刺手法过强等引起头晕、恶心、面色苍白,甚至胸闷心慌、汗出肢冷、脉搏微弱、不省人事的属针刺异常情况(abnormal condition)中的( )
A. 滞针
B. 后遗感
C. 弯针
D. 晕针
E. 气胸
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