患者，男性，45岁，对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、呼吸困难(dyspnea)、抗核抗体谱(ana spectrum)、月经不调(menoxenia)、阵发性(paroxysmal)、肾阴虚证(kidney yin deficiency syndrome)、进一步(further)、爆裂性(burst)、手腕关节(hand wrist)、无痛性皮下结节

[填空题]患者，男性，45岁，对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。查体：双手腕关节^{(hand wrist)}，掌指关节肿胀，压痛(+)，双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及Velcro啰音(肺底及腋下区可闻及爆裂性^(burst)啰音)。

还需哪些检查进一步^(further)明确诊断 ( )

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举一反三：

[多选题]系统性红斑狼疮患者可出现的自身抗体有 ( )

A. RF
B. 抗SSA抗体
C. 抗SSB抗体
D. 抗RNP抗体
E. 抗中性粒细胞胞浆抗体

[单选题]下列选项中可诊断为闭经的是（ ）

A. 既往月经正常，现停经3个月，恶心呕吐
B. 产后3～5个月，从未行经
C. 既往月经不调，现7个月未行
D. 少女初潮后，月经半年未行
E. 绝经后一年未行经

[多选题]某病人眼眶周围色黑可能是（ ）

A. 脾阳虚证
B. 肾虚水饮
C. 肾阴虚证
D. 寒湿带下
E. 肝血虚证

[多选题]可导致瘀血的发生的常见因素是（ ）

A. 气虚
B. 气滞
C. 血寒
D. 血热
E. 外伤

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