患者女，68岁，因“渐进性肢体麻木3个月”来诊。患者3个月前逐渐

【名词&注释】

类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、肌电图(electromyography)、共济失调(ataxia)、渐进性(gradualness)、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(acute inflammatory demyelinating polyne ...)、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(chronic inflammatory demyelinating poly ...)、锥体束征(pyramidal sign)、麻木感、双下肢(both lower limbs)

[填空题]　患者女，68岁，因“渐进性肢体麻木3个月”来诊。患者3个月前逐渐出现左手无名指和小指麻木；2个月前双侧股部内侧出现类似的麻木感，而后逐渐延及股部外侧，并向下累及双侧小腿；1个月前左手另外3个手指及整只右手亦出现麻木感。无肌无力症状，但自觉步态不稳。病后体重明显下降。轻度类风湿性关节炎病史多年。吸烟40包/年×30余年。神经系统查体：意识清楚，共济失调步态，脑神经检查未见异常；四肢肌力Ⅴ级，四肢振动觉普遍减退，双下肢^{(both lower limbs)}位置觉减退，四肢可见片状分布针刺觉和温度觉减退区域，四肢腱反射近乎消失，龙贝格（Romberg）征（＋），锥体束征^{(pyramidal sign)}未引出。

为明确诊断，应检查

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举一反三：

[多选题]以下哪些反射是脑干功能检查

A. 睫-脊反射
B. 眼头反射
C. 眼前庭反射
D. 角膜反射
E. 紧张性颈反射

[多选题]血浆置换可用于治疗（ ）

A. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病( AIDP)
B. 慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病^{(chronic inflammatory demyelinating poly)}(CIDP)
C. 多灶性运动神经病(MMN)
D. 重症肌无力(MG)
E. 多发性硬化(MS)

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