【名词&注释】
慢性肾衰竭(chronic renal failure)、重症肌无力(myasthenia gravis)、急性肾衰竭(acute renal failure)、临床意义(clinical significance)、苯妥英钠(phenytoin sodium)、强直性肌营养不良(myotonic dystrophy)、计算力(calculation power)、大小便(relieve oneself)、颞肌萎缩、巴比妥类镇静剂(barbiturates)
[填空题]患者男，24岁。因“发作性肌肉僵直6年余”就诊。患者于6年多前无明显诱因逐渐出现用力咀嚼时松口费力、握拳双手不易张开，伴肌球形成，无波纹样运动，无肌痛，劳累及寒冷无加重，活动1min以内僵硬感好转。无迈步困难，无晨轻暮重。此后肢体僵硬缓慢加重，面部消瘦，四肢肌肉萎缩，以颞肌、咬肌、双手及前臂为主。伴心悸、胸闷，脱发。自发病以来，无皮疹、视力下降，无骨关节畸形，无反酸，无食欲减退。发病以来，饮食、睡眠正常，大小便(relieve oneself)正常，体重无减轻。既往史：第2胎足月，顺产。生长发育史、体格、智力正常。否认家族史。查体：BP 110／75mmHg;意识清楚，言语流利，记忆力、计算力(calculation power)、定向力尚可；双瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，眼动充分，无眼震；斧形脸，面部感觉正常，面纹对称，鼓腮力弱，双咬肌、颞肌萎缩；双耳听力粗测正常，伸舌居中，双侧软腭上抬有力，腭垂居中，双侧咽反射存在，耸肩、转颈有力；四肢肌肉萎缩，远端为主，四肢肌力5级，肌张力适中，紧张度阵发性增高，叩击可见肌球，腱反射减弱，足跖反射中性，病理反射未引出；深、浅感觉无异常，双侧指鼻试验、跟膝胫试验稳准；脑膜刺激征（-）。
(提示 患者诊断为强直性肌营养不良。)治疗可采取的措施有( )
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举一反三：
[多选题]对肾的系统连属，论述正确的是（ ）
A. 在志为恐
B. 在液为唾
C. 主骨生髓而华发
D. 开窍于耳及二阴
E. 肾与膀胱相表里
[多选题]以下哪些反射是脑干功能检查
A. 睫-脊反射
B. 眼头反射
C. 眼前庭反射
D. 角膜反射
E. 紧张性颈反射
[多选题]脊髓半横断时
A. 对侧损伤平面下1-2节段以下出现痛、温感觉丧失
B. 同侧损伤平面下1-2节段以下出现痛、温感觉丧失
C. 损伤面以下同侧肢体硬瘫
D. 损伤面以下对侧胶体硬瘫
E. 损伤面以下同侧本体感觉丧失
[多选题]舌生芒刺的临床意义可以是（ ）
A. 胃脘食滞
B. 热入营血
C. 肝胆火盛
D. 气分热盛
E. 心火亢盛
[多选题]关于使用B超鉴别急性肾衰竭和慢性肾衰竭，哪些是对的
A. 肾脏萎缩者一定是慢性肾衰竭
B. 肾脏增大者大部分是急性肾衰竭
C. 慢性肾衰竭时肾脏大小往往正常
D. 慢性肾衰竭双肾不等大者，不会是肾小球疾病引起的
E. 急性肾衰竭者，虽然有肾脏增大，但往往有肾皮质变薄
[单选题]易于导致干咳少痰，或痰黏难咯，或喘息胸痛等症状的邪气是（ ）
A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 燥邪
[多选题]患者右侧三叉神经麻痹，则
A. 左眼直接角膜反射消失
B. 左眼间接角膜反射消失
C. 右眼间接角膜反射消失
D. 右眼直接角膜反射消失
E. 以上均不正确
[多选题]哪些药物可以诱发或加重重症肌无力症状
A. 地西泮，苯巴比妥类镇静剂(barbiturates)
B. 氯化钾
C. D-青霉胺
D. 氨基糖苷类抗生素
E. 肌肉松弛类药物
[单选题]胃痛的病理特点是（ ）
A. 肝胃不和，胃气郁滞
B. 胃气上逆，失于和降
C. 胃气郁滞，失于和降
D. 肝郁化火，胃气郁滞
E. 脾胃不和，气机郁滞
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