
【名词&注释】
脑脊液(cerebrospinal fluid)、视神经脊髓炎(neuromyelitis optica)、非甾体类抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、急性肾炎(acute nephritis)、心源性(cardiogenic)、酒精性肝硬化(alcoholic cirrhosis)、球后视神经炎(retrobulbar neuritis)、手指关节(articulations of digits of hand)、甲泼尼松(meprednisone)、双下肢(both lower limbs)
[填空题]12岁女孩,关节肿痛3个月,伴低热。体检发现右侧肘、腕关节及双手指关节(articulations of digits of hand)肿胀,触痛,活动受限,足背可触及黄豆大小皮下结节,质硬,不活动。肝脾未触及。血清类风湿因子阳性,抗核抗体阳性。
治疗本病最佳药物选择
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举一反三:
[单选题]患儿男,6岁,因“意识不清伴抽搐4h”来诊。近2d出现腹泻,大量水样粪,伴频繁呕吐,4h前出现意识不清,左侧上、下肢频繁抽搐。有法洛四联症病史。最可能的病因是
A. 腹泻并发脑炎
B. 腹泻并发低钙血症
C. 脑缺氧发作
D. 脑栓塞
E. 心源性休克
[单选题]患儿男,9岁。因发热伴视物不清1天来眼科就诊。4天后双眼视力障碍加重,并出现双下肢(both lower limbs)麻木、行走困难,尿潴留。查体:神清,颈抵抗,腹壁反射消失,双下肢(both lower limbs)肌力1级,肌张力降低,双巴氏(+),第5胸椎以下痛觉消失。脑脊液寡克隆带阳性,双眼视觉诱发电位异常,脊髓MRI正常。大剂量甲泼尼松(meprednisone)冲击治疗3天,视力恢复至右眼0.04,左眼0.5,肌无力、排尿障碍好转。2个月后复查脊髓MRI发现胸段脊髓损害不完全横贯型炎症。诊断应考虑为
A. 急性播散性脑脊髓炎
B. 多发性硬化
C. 急性脊髓炎
D. 视神经脊髓炎
E. 单纯性球后视神经炎(retrobulbar neuritis)
[多选题]急性肾炎常见的血液生化改变是
A. 抗“O”升高
B. 血浆白蛋白下降
C. 血清补体下降
D. 胆固醇升高
E. 血沉正常
[单选题]最易引起肝性脑病的疾病是
A. 药物性肝炎
B. 肝炎后肝硬化
C. 酒精性肝硬化
D. 血吸虫病引起的肝硬化
E. 胆汁淤积性肝硬化
[多选题]法洛四联症的表现包括
A. 出生时即出现发绀
B. 蹲踞动作
C. 阵发性昏厥
D. 容易患肺炎
E. ECG:右心室肥大
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