患者男性，78岁，主因"活动时气促3年，加重1个月，不能平卧3天"

【名词&注释】

阿司匹林(aspirin)、肺水肿(pulmonary edema)、发言人、肌萎缩(muscular atrophy)、心律不齐(arrhythmia)、输出量(output)、肝脾肿大(hepatosplenomegaly)、与会者(attendants)、双下肢(both lower limbs)、颈静脉充盈(jugular vein distension)

[填空题] 患者男性，78岁，主因"活动时气促3年，加重1个月，不能平卧3天"收入院。患者3年前开始出现活动时气促，无胸痛症状，休息后可缓解。近1个月自觉活动时气短症状较前加重，轻微活动即感胸闷、气促。3天前出现夜间平卧时觉憋气，坐起可好转，需要垫高枕入睡，为进一步诊治收入院。既往：血脂异常10年余；心房颤动7年余；2型糖尿病5年。入院查体：T36.5℃，RR20次/分，P78次/分，BP112/60mmHg；30°卧位，颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}；双肺底可闻及少量湿啰音；HR96次/分，心律不齐，心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及收缩期3/6级吹风样杂音，主动脉瓣听诊区可闻及收缩期4/6级杂音，性质粗糙，三尖瓣听诊区可闻及收缩期3/6级吹风样杂音；肝脾不大，肝颈静脉回流征阴性，双下肢^{(both lower limbs)}不肿。

患者拒绝CABG和瓣膜置换术治疗，PCI术后应选择的抗栓药物是

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举一反三：

[单选题]下列哪项最符合心力衰竭的概念( )

A. 心输出量不能满足机体代谢需要
B. 静脉回心血量超过心输出量
C. 心脏每搏输出量降低
D. 心功能障碍引起大小循环充血
E. 伴有肺水肿和肝脾肿大^{(hepatosplenomegaly)}、下肢水肿的综合征

[单选题]头痛伴颅内压升高见于

A. 偏头痛
B. 三叉神经痛
C. 肌紧张性头痛
D. 青光眼
E. 高血压脑病

[单选题]疑难病历讨论记录内容不含以下哪一条

A. 讨论日期
B. 主持人及参加人员，姓名和职称
C. 病情简介，诊治难点，与会者^(attendants)讨论要点
D. 讨论发言人签名
E. 主持人总结并审阅后签名

[单选题]爪形手见于

A. 进行性肌萎缩
B. 脊髓空洞症
C. 类风湿关节炎
D. 桡神经损伤
E. Colles骨折

[单选题]主动脉瓣狭窄的动脉脉搏呈

A. 上升缓慢，洪大而持续
B. 上升缓慢，细小而持续
C. 上升急促，洪大而持续
D. 上升急促，细小而持续
E. 上升缓慢，细小而间断

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