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男性,56岁。劳累后心悸、气急16年,反复双下肢浮肿1年来诊。体

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  • 【名词&注释】

    扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、缺血性心脏病(ischemic heart disease)、临床意义(clinical significance)、呼吸困难(dyspnea)、钙通道阻断剂(calcium channel blockers)、风湿性瓣膜病(rheumatic valvular disease)、肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)、肺炎球菌(pneumococcus)、颈静脉充盈(jugular vein distension)、双下肢浮肿

  • [填空题]男性,56岁。劳累后心悸、气急16年,反复双下肢浮肿1年来诊。体检:颈静脉充盈(jugular vein distension),心尖搏动弥散,心界向左右两侧扩大,心率110次/min,心尖部第一心音减弱,并可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,向左腋下传导。三尖瓣区亦可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音。两肺有少量湿啰音。心电图示完全性左束支传导阻滞,胸导联有广泛的S-T段水平样压低0.5~1mm不等,V5~V6T波倒置。

  • 最可能的诊断是

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  • 举一反三:
  • [单选题]对微小心肌损伤具有确定性诊断价值的是
  • A. cTnl
    B. cTnT
    C. LD
    D. FABP
    E. Mb

  • [单选题]恶心伴随症状的临床意义下列正确的是
  • A. 腹泻--十二指肠雍滞
    B. 呕吐物量大且有粪臭--幽门梗阻
    C. 眩晕-Meniere病
    D. 头痛及喷射性呕吐--基底动脉供血不全
    E. 右上腹痛及发热--食物中毒

  • [单选题]钙通道阻断剂异搏定对浦肯野细胞动作电位的影响是( )
  • A. 0期除极幅度降低
    B. 2期复极时程缩短
    C. 1期复极时程缩短
    D. 0期除极速度减慢
    E. 3期复极时程缩短

  • [单选题]慢性左心功能不全常见的症状和体征不包括
  • A. 夜间阵发性呼吸困难
    B. 第三心音奔马律
    C. 肺底湿性啰音
    D. 咳嗽
    E. 颈静脉怒张

  • [单选题]男性,24岁,受凉后发热(T39℃)、咳嗽、咳铁锈色痰伴胸痛3天。最可能的疾病是
  • A. 肺炎球菌(pneumococcus)肺炎
    B. 支气管肺癌
    C. 渗出性胸膜炎
    D. 自发性气胸
    E. 支气管扩张

  • [多选题]胁痛的主要病变部位在( )
  • A. 肝
    B. 脾
    C. 胃
    D. 肾
    E. 胆

  • [单选题]用于检测抗ENA抗体的免疫印记技术属于
  • A. 放射免疫技术
    B. 酶联免疫技术
    C. 膜载体酶免疫技术
    D. 对流免疫电泳技术
    E. 以上都不是

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