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患者女,21岁,未婚,汉族,因"反复晕厥3年余,再次晕厥1h"来诊

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    心电图(electrocardiogram)、多发性大动脉炎(takayasu arteritis)、肌酸激酶(creatine kinase)、心源性休克(cardiogenic shock)、恢复时间(recovery time)、公共汽车(bus)、优先选择(priority selection)、迷走神经兴奋性、药物过敏史(drug hypersensitivity history)、头晕目眩(light headedness)

  • [填空题]患者女,21岁,未婚,汉族,因"反复晕厥3年余,再次晕厥1h"来诊。患者于3年前路边行走时突然遇见车祸而受惊吓,随之自觉头晕目眩(light headedness),继而晕倒在地,意识丧失数分钟后自行苏醒,醒后感乏力、虚弱、恶心和头痛,约数小时方完全恢复正常。此后,每年均有类似发作1~2次,多为炎热季节在十分拥挤的情况下购物或是乘坐拥挤而闷热的公共汽车时发作。1h前,骑自行车跌倒,腿部划伤,看到伤口流血后自觉头晕、恶心,继之晕倒,意识丧失数分钟后苏醒,醒后仍觉头痛、头晕、乏力、出虚汗,即来医院就诊。既往无高血压、糖尿病病史,无饮酒嗜好及药物过敏史(drug hypersensitivity history)。家族中无类似疾病史。查体:T36.5℃,R18次/分,BP102/64mmHg;身高168cm,体重55kg,略显瘦长;意识清楚,对答如流,四肢活动正常;头颈躯干无外伤,右小腿外侧可见一约2cm长纵行伤口,部分划透真皮层,已结血痂;肺部无异常;心脏不大,HR70次/分,律齐,心音正常,无杂音;腹部无异常;生理反射正常,病理反射未引出。实验室检查:空腹血糖5.1mmol/L,三酰甘油1.3mmol/L,总胆固醇4.1mmol/L,SCr98μmol/L,BUN5.8mmol/L。心电图、超声心动图、颈椎X线片、胸部X线片、颅脑CT、颈动脉超声均无异常。

  • (提示:根据患者晕厥发作特点,应首先考虑为神经介导的反射性晕厥综合征。)根据临床病史特点,作为初步检查可优先选择(priority selection)的项目有( )

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  • 举一反三:
  • [单选题]肌酸激酶含量最多的是
  • A. 心肌
    B. 骨骼肌
    C. 肝脏
    D. 胰腺
    E. 脑

  • [单选题]急性心梗并发心源性休克的主要原因是( )
  • A. 心排血量急剧降低
    B. 窦性心动过速
    C. 血管床增大而有效循环血量不足
    D. 周围血管扩张
    E. 迷走神经兴奋性增加

  • [多选题]高血压的治疗措施应该是综合性的,以下各项中属于高血压的非药物治疗的是
  • A. 补钙
    B. 科学饮食
    C. 气功
    D. 运动
    E. 减肥

  • [单选题]为减少术中出血风险,CABG术前须停用氯吡格雷的时间为( )
  • A. 无须停用
    B. 24h
    C. 2~3d
    D. 3~4d
    E. >5d

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