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70岁男性,高血压10年。胸痛6小时来诊,肌钙蛋白增高超过正常值

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  • 【名词&注释】

    心电图(electrocardiogram)、原发性高血压(essential hypertension)、阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia)、硝苯地平(nifedipine)、肺水肿(pulmonary edema)、卡托普利(captopril)、外源性(exogenous)、住院治疗(hospitalization)、抗心律失常治疗(antiarrhythmic therapy)、工作单位(work unit)

  • [填空题] 70岁男性,高血压10年。胸痛6小时来诊,肌钙蛋白增高超过正常值上限10倍,心电图提示胸前导联ST段明显下移。

  • 关于硝酸酯类药物缓解心绞痛的叙述不正确的有

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  • 举一反三:
  • [单选题]对于尖端扭转型室速的病人,不宜选用下列哪种药物抗心律失常治疗(antiarrhythmic therapy)
  • A. 镁盐
    B. 普萘洛尔
    C. 异丙肾上腺素
    D. 普罗帕酮
    E. 利多卡因

  • [单选题]男性,52岁。原有劳累性心绞痛,近2周来每于清晨5时发作,疼痛持续时间较长入院。住院期间发作时心率50次/min,早搏4~5次/min,血压12.5/8kPa(95/60mmHg),心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段抬高。加用硝苯地平后未再有发作。应用硝苯地平的机制是
  • A. 减慢心率,降低心肌氧耗
    B. 增快心率,增加心排量,改善心肌血供
    C. 解除冠状动脉痉挛
    D. 提高血压,改善心肌灌注
    E. 增快心率,消除早搏

  • [单选题]患者,男性,66岁。因胸痛、气促、呼吸困难来院就诊。经心电图等检查诊断为急性广泛前壁心肌梗死、急性左心衰竭而住院治疗(hospitalization),下列药物不宜应用的是
  • A. 卡托普利
    B. 硝普钠
    C. 吗啡
    D. β受体阻滞药
    E. 呋塞米(速尿)

  • [单选题]二尖瓣狭窄最常见的心律失常是
  • A. 房室传导阻滞
    B. 室性期前收缩
    C. 心房颤动
    D. 心室颤动
    E. 阵发性室上性心动过速

  • [单选题]重度二尖瓣狭窄引起急性肺水肿伴休克的主要原因是 ( )
  • A. 心室收缩功能明显减退
    B. 回流至左室血量明显减少
    C. 严重缺氧,毛细血管床扩大引起血容量不足
    D. 明显肺动脉高压,右心排血受阻
    E. 右室增大

  • [单选题]女,48岁,1年来发作性头痛、头晕,出汗,呼吸困难。发作时血压29.3/16.0kPa(220/120mmHg),2个小时后症状可自行消失,血压恢复正常,患者再次发作入院,查体:血压22.7/14.7kPa(170/110mmHg),心率105次/分,心肺无异常发现。尿糖++,尿儿茶酚胺阳性。观察1小时后,血压及心率降至正常。最可能的诊断是
  • A. 主动脉缩窄
    B. 嗜铬细胞瘤
    C. 糖尿病
    D. 皮质醇增多症
    E. 原发性高血压

  • [单选题]书写24小时内入院死亡记录,以下哪项观点错误
  • A. 入院不足24小时死亡的患者,可以书写此记录
    B. 诊治经过(抢救经过)、死亡时间、死亡原因、死亡诊断书写要慎重,选择性详写或略写,以防医疗纠纷
    C. 内容包括:姓名、性别、年龄、婚姻、出生地、民族、职业、工作单位(work unit)、住址、病史陈述者(注明与患者关系)、入院时间、记录日期
    D. 需写主诉、入院情况(简要的病史及体检)、入院诊断
    E. 医师要签全名

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