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患者为男性,66岁,因头晕、乏力1个月余入院。该患者于45岁时因

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    心电图(electrocardiogram)、非洛地平(felodipine)、硝苯地平控释片(nifedipine controlled release tablet)、症状不明显(symptoms was not obvious)、基础上(basis)、血浆醛固酮(plasma aldosterone)、监测血压(monitoring of blood pressure)

  • [填空题] 患者为男性,66岁,因头晕、乏力1个月余入院。该患者于45岁时因反复头晕头痛、劳累时明显而被诊断为高血压[初发现时血压(150~170)/(90~110)mmHg],开始不规律服用降压药物治疗(药物不详,未作相关检查),自觉症状不明显时不服药。5年前开始发现服药后血压控制欠佳,未进行高血压相关检查。经服用替米沙坦、非洛地平和美托洛尔治疗,并将药物调整至最大剂量后测血压为(148~176)/(82~100)mmHg,遂在原方案基础上加用氢氯噻嗪12.5mg/d,血压有所下降,调整方案后1个月因明显乏力、心悸头晕症状,测血压158/86mmHg,心电图广泛导联T波低平,头部CT未查见异常改变,实验室检测血钾2.0mmol/L。再次调整降压方案,停用氢氯噻嗪,改为缬沙坦160mg/d,硝苯地平控释片30mg/d,螺内酯20mg/d,并补充钾盐。1周后监测血压(monitoring of blood pressure)(146~158)/(74~82)mmHg,血钾3.2mmol/L。

  • [提示]该患者初诊原醛症,但卧位血浆醛固酮(plasma aldosterone)和肾素活性正常,PAC/PRA比值<50。为进一步确立诊断,可选择的检查包括:

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  • 举一反三:
  • [多选题]希氏束波(电位)与右束支波(电位)的鉴别方法有
  • A. 希氏束波时限长于右束支波的时限
    B. 希氏束波到心室波的时间长于右束支波到心室波的时间
    C. 记录希氏束波的导管位置偏于房侧,而右束支的导管位置偏于心室侧
    D. 心房起搏方法观察记录的激动波与心室波的间期变化
    E. 希氏束起搏方法观察刺激信号到心室波间期的变化

  • [单选题]过度愤怒对气机的影响是( )
  • A. 气消
    B. 气结
    C. 气上
    D. 气下
    E. 气乱

  • [单选题]以下哪种疾病不会引起多尿性尿频
  • A. 糖尿病
    B. 尿崩症
    C. 急性肾衰多尿期
    D. 精神性多饮
    E. 膀胱炎

  • [单选题]急性感染性心内膜炎临床特征,错误的是
  • A. 中毒症状明显
    B. 病程进展迅速
    C. 感染迁移多见
    D. 预后凶险
    E. 多为A族链球菌感染

  • [单选题]风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于( )
  • A. 肺毛细血管破裂
    B. 合并肺结核
    C. 急性肺水肿
    D. 支气管静脉破裂
    E. 合并支气管扩张

  • [多选题]以下说法不正确的是
  • A. 心力衰竭反映心脏的泵血功能障碍
    B. 心功能不全者都有心力衰竭
    C. 心力衰竭是一种综合征
    D. 心功能分为五级
    E. 心功能分级是根据患者自觉活动能力划分的

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