【名词&注释】
心电图(electrocardiogram)、阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia)、地高辛(digoxin)、抗感染(anti-infection)、洋地黄(digitalis)、颈静脉(jugular vein)、β肾上腺素能受体阻滞剂、主要依据(main basis)、高血压、冠心病、活动量(active amount)
[填空题]患者男性，68岁，因"怕热、多汗1年，心悸6个月，呼吸困难3天"入院。患者于1年前无明显诱因出现怕热、多汗，不伴有易饥、多食，未引起重视。6个月前，患者无明显诱因出现心悸不适，活动后加重，同时出现双手微微颤抖。无颈前疼痛、眼球突出、胫前水肿等，一直未予以重视。3天前，患者受凉后开始出现发热、咳嗽、咳痰等症状，当地诊所给予抗感染治疗后开始出现呼吸困难、胸闷、气促，活动量(active amount)明显受限，夜间喘憋不能平卧。起病以来，患者夜间入睡难，饮食无明显改变，体重下降6kg。既往体健，否认糖尿病、高血压、冠心病病史，否认肝炎、结核等传染病病史。其母亲有甲状腺功能亢进病史。
查体：T38.5℃，P116次/分，R26次/分，BP130/85mmHg。意识清楚，半卧位，颈静脉充盈。甲状腺Ⅰ度大，质软，未扪及包块，双上极可闻及血管杂音。双肺闻及湿啰音。心界向左扩大，心率116次/分，心律绝对不齐，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。腹部平软，无压痛，肝脾肋下未触及。胫前压凹性水肿。手颤(+)。
针对该患者的心功能不全应给予
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举一反三：
[单选题]下列哪种情况急需用西地兰治疗
A. 心衰并阵发性室上性心动过速
B. 急性心肌梗死
C. 病毒性心肌炎
D. 窦性心动过速
E. 预激综合征并房颤
[单选题]30岁，阵发性心悸2年，每次突然发生，持续30分钟～1小时。查体心率200次/min，律齐，ECG:QRS波形正常，P波不能明确查见，诊断为
A. 心房颤动
B. 窦性心动过速
C. 心房扑动
D. 阵发性窦性心动过速
E. 阵发性室上性心速
[单选题]男性，17岁，病毒性心肌炎导致的全心衰竭患者，服用地高辛0.25mg/d，一周后检查心电图出现洋地黄中毒。其诊断的主要依据(main basis)是( )
A. ST-T鱼钩样下移
B. 出现U波
C. Q-T间期缩短
D. P-P间期延长
E. 房速伴2:1传导阻滞
[单选题]治疗收缩功能不全的难治性心衰，下列哪项不正确
A. 寻找并治疗导致心衰的诱因
B. 调整洋地黄和利尿剂的种类和剂量
C. 加用糖皮质激素
D. 加用血管扩张剂
E. 加用β受体阻滞剂
[单选题]女性，36岁。因胸闷反复发作，频发房早及心前区隐痛入院。体检胸骨左缘3～4肋间粗糙的收缩期杂音Ⅳ级，心界扩大，超声心动图显示间隔肥厚，诊断为肥厚性梗阻型心肌病。该病发生心绞痛采用的药物是
A. 洋地黄
B. 普萘洛尔
C. 硝酸甘油
D. 普罗帕酮
E. 硝酸异山梨醇
[单选题]主动脉瓣狭窄的收缩期杂音是
A. 递增型杂音
B. 递减型杂音
C. 递增递减型杂音
D. 连续型杂音
E. -贯型杂音
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