
【名词&注释】
感染性心内膜炎(infective endocarditis)、主动脉夹层动脉瘤(aortic dissection)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、腕关节(wrist joint)、主要原因(main cause)、心包炎(pericarditis)、肾阴虚证(kidney yin deficiency syndrome)、肾小管坏死(tubular necrosis)、凝固性坏死(coagulation necrosis)、血管性紫癜(vascular purpura)
[填空题]患者男,15岁,因“低热、游走性多关节痛2周”来诊。发病前3周曾患急性扁桃体炎。查体:发育正常,营养中等,体温37.5℃,双膝、双腕关节肿胀并有压痛,局部皮温稍增高。心率108次/分。叩诊心浊音界扩大,听诊心音遥远,心尖部可闻及收缩期Ⅱ级吹风样杂音。实验室检查:咽拭子培养(-)。
该患者最可能的诊断是
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举一反三:
[多选题]PAN皮肤表现为
A. 血管性紫癜(vascular purpura)
B. 结节红斑样皮肤结节
C. 约见于25%~52%患者
D. 近端指(趾)缺血或坏死
E. 雷诺现象
[多选题]导致急性肾小管坏死(tubular necrosis)的主要原因
A. 肾缺血
B. 肾血栓
C. 肾中毒
D. 肾皮质坏死
E. 肾脓肿
[单选题]患者女性,剧烈胸痛伴发热,ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为
A. 急性心包炎
B. 高压性气胸
C. 急性心肌梗死
D. 主动脉夹层动脉瘤破裂
E. 气胸
[多选题]某病人眼眶周围色黑可能是( )
A. 脾阳虚证
B. 肾虚水饮
C. 肾阴虚证(kidney yin deficiency syndrome)
D. 寒湿带下
E. 肝血虚证
[单选题]患者男性,40岁,发现心脏杂音2年,患者出现下列哪项改变对明确风湿性心脏病的诊断最有价值
A. 超声心动图示二尖瓣前叶曲线呈城墙样
B. 超声心动图示主动脉瓣回声偏强
C. 超声心动图示肺动脉瓣少量反流
D. 超声心动图示二尖瓣少量反流
E. 超声心动图示三尖瓣少量反流
[单选题]凝固性坏死(coagulation necrosis)的特殊类型包括
A. 干酪样坏死与溶解坏死
B. 坏疽与脂肪坏死
C. 湿性坏疽、急性胰腺炎
D. 干酪样坏死与纤维素样坏死
E. 干酪样坏死
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