患者女，45岁，护士，因“反复发作双下肢结节伴发热10年，再次

【名词&注释】

地塞米松(dexamethasone)、皮肤科(dermatology)、膀胱炎(cystitis)、慢性肾炎(chronic nephritis)、尿道炎(urethritis)、急性肾炎(acute nephritis)、发育不良、淋球菌感染(gonococcal infection)、病毒性肝炎标志物、血、尿常规

[填空题]　患者女，45岁，护士，因“反复发作双下肢结节伴发热10年，再次发作1个月”来诊。10前始无诱因出现双下肢伸侧红色结节，高出皮肤，质稍硬，压之疼痛，伴有全身乏力，关节肿痛不明显，并有低热，体温37.5 ℃左右，无咳嗽、盗汗，予青霉素＋地塞米松等后好转。其后每年发作。近1个月来下肢再次出现结节，伴低热、乏力，无明显消瘦，来诊。皮肤科查体：浅表淋巴结无肿大；双下肢伸侧散在蚕豆大小红色结节，部分色素沉着，有压痛；关节无红肿，活动自如。

可能的诊断是(提示　实验室检查：血、尿常规正常；ESR 100 mm/h；RF正常范围；CRP 46.8 mg/L，ANA、ENA、ds-DNA均（－）；血TB-Ab（＋），PPD（+++）；病毒性肝炎标志物全部阴性。胸部X线片、腹部B超未见异常（无肿大淋巴结）。)

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举一反三：

[多选题]与疣状表皮发育不良伴发皮肤癌有关的有

A. HPV 16
B. HPV 11
C. HPV 18
D. HPV 5
E. HPV 8

[多选题]能引起菊粉清除率降低的疾病有

A. 心力衰竭
B. 慢性肾炎
C. 急性肾炎
D. 膀胱炎
E. 尿道炎

[多选题]有关非淋病性尿道炎的实验检查，正确的是

A. 男性尿道分泌物中革兰染色涂片检查多形核白细胞在100倍镜下平均每个视野大于等于5个为阳性
B. 临床实验室诊断中只需要见到达到阳性标准的多形核白细胞并排除淋球菌感染^{(gonococcal infection)}即可作出初步诊断
C. 男性晨起首次尿的沉渣在400倍镜下平均每视野大于等于15个多形核的细胞有诊断意义
D. 女性宫颈泌物在1000倍镜下平均每视野多形核白细胞大于5个有诊断意义
E. 首先需要用直接涂片、细菌培养确证无淋球菌感染^{(gonococcal infection)}

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