
【名词&注释】
心电图(electrocardiogram)、阿司匹林(aspirin)、遗传性球形红细胞增多症(hereditary spherocytosis)、脑脊液细胞(csf cells)、有意义(meaningful)、脑脊液免疫球蛋白
[单选题]男孩,6岁。发热3周伴头疼,呕吐,惊厥4次。意识不清,颈强(+),克氏征(+),PPD(+++)。对本病确诊有意义(meaningful)的检测是
A. 脑脊液细胞生化检查
B. 胸部X线片
C. 脑脊液薄膜涂片抗酸染色检查
D. 头颅CT
E. 脑脊液免疫球蛋白检测
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举一反三:
[单选题]患儿,10天,今洗澡时发现双小腿皮肤冷硬而就诊。系第1胎,孕36周顺产,出生体重2.4kg,生后第2天皮肤稍黄,近2天黄疸有所加深,家长诉无发热,吸奶好。查体:体温35.5℃,呼吸40次/分,脉搏120次/分,全身皮肤中度黄染,无发绀,双肺呼吸音清,无啰音,心音有力。腹平软,脐部少许分泌物,脐周皮肤微红,肝右肋下2cm,质软,脾未扪及。检查结果:白细胞6×109/L,中性粒细胞0.52,淋巴细胞0.48,ESR 15mm/h。血培养结果尚未回报。
A. 作为新生儿硬肿症,最有意义(meaningful)的体征是
B. 全身冰凉
C. 双小腿皮肤似硬橡皮样
D. 按压双小腿似有凹陷
E. 动作少,不哭,吸吮困难
F. 脉搏微弱
[单选题]患儿,13岁,主诉心前区不适,心电图示窦性心率85次/min,间歇提前出现畸形宽大QRS波,时限>0.12s,其后为完全代偿间期,最可能的诊断是
A. 二度房室传导阻滞
B. 房性期前收缩
C. 室性期前收缩
D. 房室交界性期前收缩
E. 右束支传导阻滞
[单选题]6岁男孩。因发热口服阿司匹林0.25g,次日排浓茶色尿,发热不退,随后出现皮肤、巩膜黄染,口唇苍白,乏力、头晕就诊。化验:Hb 60g/L,WBC12×109/L,血小板正常,网织红细胞0.09。最可能的诊断是
A. 遗传性球形红细胞增多症
B. 红细胞G-6PD缺乏症
C. 地中海贫血
D. 再生障碍性贫血
E. 阿司匹林中毒
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