
【名词&注释】
帕金森病(parkinson disease)、颈椎病(cervical spondylosis)、神经细胞(neuron)、椎间盘突出(disc herniation)、颈椎间盘(cervical disc)、肛门括约肌(anal sphincter)、狭窄性腱鞘炎(stenosing tenovaginitis)、第二级(second order)、沉默不语、急性脊髓炎(acute myelitis)
[填空题]患者男性,50岁,骑车时摔伤,面部着地,当时即感颈部疼痛,双上肢无力,伴四肢麻木,行走不稳,无踩棉感,无胸腹束带感,二便正常
查体可见颈椎活动受限,四肢肌张力正常,双上肢肌力3~4级,腱反射活跃,双上肢皮肤针刺痛觉过敏,鞍区感觉正常,肛门括约肌收缩力正常。双侧Babinski征(-)。颈部X线拍片及颈部MRI提示"颈椎退变,无骨折脱位,颈髓内小条片状异常信号",该患者最可能的诊断是
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举一反三:
[单选题]患者,女性,40岁,打字员,右腕部疼痛2个月。无外伤史。疼痛渐至腕背桡侧和拇指周围,并可向下放射至手指,向上可达肘部,甚至上臂。查体:桡骨茎突处肿胀、压痛,握拳试验阳性。此病例首先考虑是
A. 颈椎病
B. 腕管综合征
C. 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎(stenosing tenovaginitis)
D. 腱鞘囊肿
E. 屈指肌腱腱鞘炎
[单选题]男性,65岁,帕金森病,检查可见沉默不语,油脂脸,面具脸。口水不能自主下咽,垂涎。以碎步、前冲动作行走,身体向前弯曲,走路、转颈和转身动作特别缓慢、困难。行走时上肢协同摆动动作消失,步幅缩短,该患者的步态训练中,错误的是
A. 加大步幅
B. 加快启动速度
C. 加快停止速度
D. 确保重心的顺利转移
E. 确保步态中足跟-足趾的顺序触地运动
[单选题]脊髓横断面上分为中央的灰质和外面的白质,以下描述不当的是
A. 灰质前角属于下运动神经元
B. 灰质后角有传递痛温觉和部分触觉的第二级(second order)感觉神经细胞
C. 颈髓8到腰髓2侧角主要是交感神经细胞
D. 腰髓2到骶髓4侧角为脊髓副交感中枢
E. 白质包括皮质脊髓束、脊髓丘脑束、脊髓小脑束、薄束和楔束,分别负责随意运动支配和感觉传导的功能
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