2023心血管内科副高医学高级职称试题解释(07.10)

1. [单选题]一名3岁儿童正在医院儿童娱乐室吃东西，他突然开始反复咳嗽，并迅速变得软弱无力，吸气时发出高调鸣音，看上去呼吸窘迫，皮肤发紫，最可能的原因是

A. 急性哮喘发作导致气道水肿
B. 严重的或完全气道梗阻，气体交换不足
C. 声带感染，肿胀
D. 源于颅脑损伤
E. 食物过敏

2. [多选题]一风心病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}患者，超声心动图示二尖瓣钙化、僵硬。对该患者心脏听诊时，哪项正确( )

A. 心尖区舒张期隆隆性杂音
B. 心尖区第一心音亢进
C. 心尖区未闻及开瓣音
D. 肺动脉第二音亢进
E. Graham-Steel杂音

3. [单选题]窦性心动过速的心率范围通常是 ( )

A. 100～180次/分
B. 80～100次/分
C. 60～80次/分
D. 180～200次/分
E. 200～220次/分

4. [单选题]在治疗病毒性心肌炎时，有时需使用糖皮质激素，下列不是用药适应证的是

A. 窦性心动过速
B. 严重的毒血症
C. 心源性休克
D. 恶性室性心律失常
E. 完全性房室传导阻滞

5. [多选题]针对老年人的抗凝和抗栓，以下说法正确的是

A. 肾脏排泄功能下降，导致氯吡格雷和替格瑞洛的清除减慢
B. 凝血因子合成能力降低，患者对抗凝药物的敏感性增高
C. 阿哌沙班治疗时出血的发生率与华法林治疗时无差别
D. 血管退行性变，血管脆性增加，抗血小板治疗易致出血
E. 肾小球滤过率下降，降低低分子肝素在体内的清除速率

6. [单选题]以下哪项不符合结核性脊椎炎^{(tuberculous spondylitis)}

A. 感染性脊椎炎中最为常见的疾病
B. 腰椎最易受累
C. 背痛为首发症状
D. 伴乏力、食欲缺乏
E. 伴高热、椎旁红肿

7. [单选题]触诊腹水患者腹腔内有无肿物，最好用

A. 滑动触诊法
B. 双手触诊法
C. 插入触诊法
D. 冲击触诊法
E. 浅部触诊法

8. [单选题]对心肌梗死后复杂性室性心律失常，下列哪种药物治疗可能降低猝死发生率 ( )

A. 慢心律
B. 氟卡胺
C. 英卡胺
D. 乙吗噻嗪
E. 胺碘酮+β受体阻滞剂

9. [多选题]关于超声检查下列哪几项对于诊断主动脉瓣狭窄是正确的( )

A. 主动脉瓣口血流速度明显升高
B. 彩色多普勒显示有血流从主动脉进入左室流出道
C. 主动脉瓣口血流面积小于2.0cm
D. 左室收缩压增高
E. 左室肥厚

10. [单选题]患者男性，42岁，一般体力活动后胸闷、胸痛发作，休息缓解，运动平板试验阳性，冠状动脉造影示左冠回旋支起始部心肌桥。以下描述错误的是

A. 治疗原则与冠心病相同
B. 可有典型的心绞痛
C. 美托洛尔可减轻症状，预防猝死
D. 可以手术分离受压的冠状动脉
E. 严重病例可以考虑搭桥治疗

11. [单选题]对创伤组织和脓肿标本的采集正确的是

A. 对损伤范围较大的创伤，应采集伤口处最典型的位置单一采集鉴定
B. 若标本过少则可用无菌低渗盐水以防干燥
C. 封闭性脓肿采集时，则应在无菌的环境下切开，小心采集脓液或分泌物
D. 开放性脓肿的采集，用无菌棉拭子采集脓液及病灶深部分泌物
E. 创伤部位采集标本应先清除污物，但不可用碘酒、酒精消毒皮肤，以防影响检验结果

12. [单选题]何种酶在阻塞性黄疸和肝癌时，活性明显升高

A. 丙氨酸氨基转移酶
B. γ-谷氨酰转移酶
C. 天冬氨酸氨基转移酶
D. 单胺氧化酶
E. 脯氨酰羟化酶

13. [多选题]下列哪些是二尖瓣狭窄的症状

A. 呼吸困难
B. 心绞痛
C. 咯血
D. 声嘶
E. 咳嗽、咳痰

14. [单选题]室间隔缺损最常见类型为

A. 膜部缺损
B. 肌部缺损
C. 房室通道缺损
D. 法洛四联症
E. 其他类型

15. [单选题]风湿性心脏病最常见的心律失常是 ( )

A. 一度房室传导阻滞
B. 房性早博
C. 室性早博
D. 心房颤动
E. 心室颤动

16. [多选题]冠心病二级预防主要包括

A. β-肾上腺素受体阻滞剂
B. 阿司匹林
C. 钙通道阻滞剂
D. 控制多重心血管危险因素
E. HMG CoA还原酶抑制剂^{(reductase inhibitor)}

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